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2011年02月28日 20:53

乙肝病毒常会出现哪些变异

别看乙肝病毒的直径才42纳米大小(1纳米为百万分之一毫米),却包含着“五脏六腑”,划分出好几个“区”(部位):前S/S区、前C/C区、P区和X区(见图),真是“病毒虽小,五脏俱全”呀!乙肝病毒的“五脏六腑”都有可能发生变异。它们变异的目的一是逃避免疫系统的攻击;二是发生耐药,对抗药物的抑制作用。

前C区和C区(基本核心启动子)是决定如何“编写”e抗原“程序”的关键部位。当机体免疫系统奋力向病毒发出攻击时,或在强有力的药物抑制下,乙肝病毒就有可能“屈服”,e抗原受到抑制,血清中乙肝五项指标的“大三阳”就转变成了“小三阳”。但病毒有时并不“甘心”失败,它们为了想出逃避免疫系统的攻击的,就改变的模样,不去制造e抗原......

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2011年02月15日 15:59

哨点监测“给力”,重症流感别“飞”

新型H1N1甲型流感(简称:甲流)正向季节性流感转变,我国对甲流的防控也逐渐常态化,在这种情况下对重症流感病例的监测和深入研究逐渐成为流感防治的重点。因此,卫生部最近发布了对流感重症病例实施哨点监测的方案,确定北京大学人民医院等10家医院、北京市西城区疾病预防控制中心等10家流感监测网络实验室为国家监测哨点,严密监控流感临床严重性变化和流感活动状况。

重症流感何时多发?

季节性流感因为常年在人间流行,人类对它已经有了一些免疫力,所以重症流感病例的发生较少。而每当一种新流感病毒出现的时候,流感重症病例会突然增多。2008年,我国没有收到1例流感死亡的病例报告,而2009年甲流流行时,死亡病例突然增加......

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2011年02月14日 20:44

乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中没有说HBV感染的孕妇不应做唐氏筛查,只是建议“对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺”,以减少母婴传播的风险。但有关乙肝孕妇能不能做羊膜腔穿刺的问题一直存有争议。

请教有关专家后得知:在2005年第一次编写《指南》时,因为没有找到太多的临床研究证据,采用了世界卫生组织2002年提出的建议:“应避免羊膜穿刺术。”在2010年重新修订指南时,专家们再次检索世界卫生组织网站,发现这条建议仍然未变,故在更新的《指南》中也未加改变。

检索相关文献发现:早在1994年,台湾和荷兰的医生就均发表了自己有关乙肝孕妇羊膜腔穿刺对母婴传播影响的研究。两项研究结果一致认为,羊膜腔穿刺没有增加......

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2011年02月12日 17:10

气愤! 不平! 疑惑?——为什么不给乙肝孕妇做“唐筛”?

“唐筛”是唐氏筛查的简称。所有的孕妇在妊娠第15~20周,医生都会建议抽一些血,做个“唐筛”检查,目的是防止孕妇生出一种被称为“唐氏综合征”的先天性异常孩子。这种唐氏综合征患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。

以往,孕妇都会被建议到指定的几家医院做这种“唐筛”检查。如果查出是“唐氏高危”(即生出唐氏综合征患儿危险性很高的孕妇),则会继续被建议进行“羊穿”(羊水穿刺的简称)和胎儿染色体检查。一旦确定是唐氏综合征,则会建议孕妇终止妊娠。

乙肝孕妇说:“北京许多医院都不给乙肝大小三阳唐筛了。”

这样重要的检查,......

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2011年02月11日 21:03

与嗜睡症可能有关的甲流疫苗来源于葛兰素史克

与嗜睡症可能有关的甲流疫苗来源于葛兰素史克

最近,有关甲流疫苗引起儿童嗜睡症的消息受到广泛关注。为了澄清此事,我到网上进行了查询。

事件起源于芬兰。芬兰首先报告了甲流疫苗引起了9例儿童出现“发作性睡病”(Narcolepsy)或“睡眠过度”(hypersomnia),后来病例数增加至60例,引起了医生的关注。有医生进入“疫苗副作用报告系统(VAERS)”中进行检索,发现与流感疫苗相关的发作性睡病或睡眠过度的报告在2009-2010年明显增多(见下图)。

与此同时,法国健康产品卫生安全署也报告了6个接种者出现发作性睡眠猝倒症状的病例,欧洲药品管理对此事展开调查。发现有47个国家使用了葛兰素史克公司生产的甲流疫苗“Pandemrix”,其中12个国家报告了与之相差的嗜睡症。调查认......

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2011年02月07日 20:56

肝脏弹性测定能诊断出肝纤维化和肝硬化吗?

从慢性肝炎到肝纤维化,最好发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时,肝脏病变已经非常明显。医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级,诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查,会引起疼痛,不能反复进行。另外,肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右,而肝纤维化的分布是不均匀的。医生也曾想通过检测血清中一些纤维蛋白的变化来诊断肝纤维化。但这些指标太不准确了,很容易受到身体其他组织病变的影响。怎样才能减少对病人的损伤,又能早期对肝纤维化程度做出评估呢?人们想到了用一种机器在身体外......

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2011年02月07日 20:54

肝脏弹性测定能诊断出肝纤维化和肝硬化吗?

从慢性肝炎到肝纤维化,最好发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时,肝脏病变已经非常明显。医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级,诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查,会引起疼痛,不能反复进行。另外,肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右,而肝纤维化的分布是不均匀的。医生也曾想通过检测血清中一些纤维蛋白的变化来诊断肝纤维化。但这些指标太不准确了,很容易受到身体其他组织病变的影响。怎样才能减少对病人的损伤,又能早期对肝纤维化程度做出评估呢?人们想到了用一种机器在身体外......

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