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2011年08月30日 09:39

再谈挂号不点名

北京市卫生局推行不点名挂号已经3个月了。但是,无论是病人还是医生都不买账。这是为什么呢?我在这里举三个例子吧!

起个大早,赶个晚集

一位女病人,在网上和我沟通了很长时间,专程从外地来京找我看病。她前一天晚上就来到北京,顾不上休息,一大早就到我们医院来排队挂号,但不能点名,她只好挂了第1号。第1号是哪位专家?她不知道,只好等着专家8点上班后再说。专家们上班了,一查,她挂的不是我的号,只好让专家转诊。专家一上班,不能马上看病,一堆病人围着专家转诊,专家先得当挂号员,为病人转诊。等了半天,病人终于转到了我的门诊,而她的第......

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2011年08月25日 14:01

血袋过期,能使用也不应该使用!

今天回家看报,看到这样一条新闻——《北京血袋超使用期不影响使用,新技术可保存10年》(http://news.sohu.com/20110825/n317357585.shtml),大为诧异。使用了过期血袋竟然认为无关紧要?

近几年,因为研究治疗乙肝的新药,常常和国外的医药研究人员和实验室人员打交道,领教了国外工作人员严谨的工作作风和科学态度。有一次,我们把病人的血送到实验要求的中心实验室检测,其中一份血被中心实验室的人给作废了,要求我们重新取血。我一问才知道,原来是我们用的试管过期了一天。我们很不理解:一个试管才过期一天怎么就不能用了呢?回答很坚决:&ldq......

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2011年08月25日 12:40

注射乙肝疫苗的时间一天也不能差吗?

蔡医生:你好!

我是一位乙肝妈妈,我的宝宝已经出生6个月了,第1针疫苗和第2针疫苗都是按时打的,但打第3针疫苗时孩子刚好生病,没有办法,只好往后推半个月再打。我不知道第3针推迟注射会不会影响乙肝预防接种的效果?

一位非常担心的乙肝妈妈

2011年8月22日星期一 

朋友:你好!

最近我也收到了几位乙肝妈妈的来信,问的都是和你类似的问题。其实,第一针疫苗注射的时间是最严格的,我国计划免疫规定应该在出生后24小时之内注射。WHO规定最好在12小时内接种。所以,疫苗接种得越早越好。......

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2011年08月23日 01:29

动物、蚊虫与乙型脑炎病毒

乙型脑炎(简称:乙脑)病毒是在1935年由日本科学家从脑炎病人的脑组织中首先分离到的,因此国外称之为日本脑炎病毒。

乙脑的传播与动物有很大的关系。据科学家研究,自然界里能感染乙脑的动物达60余种,这些动物均可以作为乙脑的传染源。

不同的动物,乙脑病毒的感染率是不一样的。猪的感染率最高,几乎可达100%;马、牛、羊、驴等家畜的感染率也都在90%以上;一些鸟类也可感染乙脑病毒,苍鹭、白鹭的感染率可达40%,家燕和家禽的感染率在7%~27%。各种动物感染乙脑病毒后,无论有无症状,其血中均可带有病毒。多数动物血中带病毒的时间为3~7天,少数可......

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2011年08月19日 13:25

干扰素治疗前应进行哪些检查?

今天,我一位乙肝病人决定选择干扰素治疗。他来信问我:干扰素治疗之前应进行哪些检查?

干扰素治疗前的检查有三个目的:一是看病人的肝病是否应该进行抗病毒治疗(即是否属于抗病毒治疗的适应证);二是看病人有没有干扰素的禁忌证(也就是能不能使用干扰素治疗;三是把治疗前的检查作为疗效和不良反应观察的“基线值”,与治疗后的检测指标作对比,看看治疗后有没有疗效,有没有不良反应。

肝功能异常且病毒复制活跃的慢性乙型肝炎和丙型肝炎,只要没有禁忌证,可以耐受干扰素的不良反应,都可以使用干扰素治疗。

干扰素的禁忌证包括:怀孕、有精神......

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2011年08月14日 07:22

我的宝宝是乙肝母婴阻断失败吗?

今天,我收到两位乙肝妈妈的来信,她们刚刚生下宝宝,但又都为自己的孩子是否没有阻断成功而纠结。

第一位妈妈的来信:

蔡医生,你好!我是乙肝大三阳母亲,HBVDNA是10的7次方,病毒量很高。在这个月7号我顺产一男婴,出生时静脉血第3项和第5项为阳性,因此我很着急。请问我的孩子是被我感染了吗?现在可以做些什么?希望得到您的帮助。

第二位妈妈的来信:

蔡医生,您好!我是乙肝大三阳的母亲,HBVDNA是10的7次方,肝功能正常,老公正常有抗体。孩子出生时注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。目前小孩已经满一个月了。在孩子到医院......

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2011年08月11日 12:57

炭疽杀人有两把“刀”,潜伏在土壤里有“不死法宝”

新闻链接:新华网记者杨成军报道,辽宁鞍山海城市和岫岩县近日发生皮肤炭疽传染病疫情。截至10日18时,共报告21例,其中临床确诊病例3例,疑似病例18例,所有病例均在鞍山市传染病医院隔离治疗,无死亡病例。

什么是炭疽病?

炭疽病是一种很古老的人畜共患疾病。动物感染炭疽病常常是致命的,甚至导致疾病流行,大批动物死亡。在公元80年就有记载罗马人因患炭疽而死亡近5万人。我国古代把炭疽病称为“痈”,由于最易染上炭疽热的人群是屠宰工人、制革工人、剪羊毛工人等,也常把它称作“剪毛工病”。

炭疽病是由炭疽杆菌引......

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2011年08月09日 08:52

亲历网上预约挂号

北京市实施网上预约挂号以来,病人反映网上挂号难,114预约电话打不进;新闻中也说网上预约的人少,而打电话预约的人太多。为了了解情况,我决定自己上网看一看。

起初,我上网从百度下面查“北京网上挂号”。哇! 有那么多的挂号网:http://www.guahaoe.com、www.bjguahao.net.cn、http://www.bjguahao.gov.cn ……,不知道哪个是真,哪个是假。很快,我发现已有人上当,被骗了80元钱,www.bjguahao.net.cn是假。而http://www.guahaoe.com是一个全国的挂号网站,前一段时间我的病人有从这个网站上挂号成功,我也试过,很方便,曾向病人宣传。但自从北京......

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2011年08月07日 22:04

医生为什么开微博,写博客?

近闻,甘肃省卫生厅近日下发通知,要求省内医疗卫生机构人员积极开通个人微博,为广大群众提供健康咨询(http://www.bjd.com.cn/10jsxw/201108/06/t20110806_924589.html)。据了解,甘肃计划组织至少2500名医学专家开通5000个微博。我怀疑,这轰轰烈烈的“微博运动”会不会虎头蛇尾,有几个医生会坚持天天在微博上为病人答疑。

网络确实是医生和患者沟通的桥梁,但医生开微博,写博客要靠自觉,并不是由上级一个通知或一个命令就能够搞起来的。我通过网络和患者沟通十年了,开始办网站,两年前开了博客,去年又开了微博。我为什么要办网站,开微博,写......

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2011年08月04日 03:55

肉毒中毒与肉毒美容

半个多月前,广东珠海两姐妹吃了卤鸭脖等夜宵后发生肉毒中毒,从兰州紧急空运来200支肉毒抗毒素,才挽救了两姐妹的生命(http://news.sohu.com/20110715/n313466542.shtml)。7月底,肉毒中毒杀死了台湾的两对夫妻(http://news.sohu.com/20110726/n314583257.shtml)。这使许多人大吃一惊:肉毒不是用来美容的吗?怎么会杀人呢?

肉毒是肉毒杆菌释放的毒素

肉毒是肉毒杆菌毒素的简称,是肉毒杆菌在生长繁殖过程中释放的一种外毒素。肉毒杆菌毒素毒性可强了,是目前已知的化学或生物毒素中最强的毒素,比氰化钾的毒性还强一万倍,只要有0.1~1微克的毒素进入人体,就会使......

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2011年08月01日 10:59

乙肝病毒的隐性感染和隐匿性感染

今天收到一位乙肝妈妈的来信,说他的宝宝打了疫苗但没有产生抗体,她非常担心孩子是“隐性感染”。

实际上,这位妈妈是把乙肝的“隐性感染”和“隐匿性感染”搞混了。

什么是“隐性感染”?

隐性感染是指:感染了病原体,由于免疫系统很强大,没有出现临床症状,而产生了对这种疾病的抵抗力,把病原体清除。大多数免疫功能正常者在感染病毒或细菌后都会表现出隐性感染,所以只有少数人得病。乙肝病毒感染也是这样。感染了乙肝病毒,机体的免疫系统很快产生抗体(抵抗力),把乙肝病毒清除,人体没有表......

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