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2013年06月26日 21:39

服用抗病毒药的乙肝妈妈过早停药可能导致肝功能异常

今天门诊,一位乙肝妈妈产后发生肝功能异常。仔细问她病史,她是在孕晚期服用替比夫定治疗,为了给孩子喂奶,产后立即停了替比夫定。产后两个月,肝功能异常,ALT 飚升到454 U/L,医生建议他住院治疗。

无独有偶,我回家打开信箱,收到了一位乙肝妈妈的来信:她也是在孕期因为HBV DNA很高,服用拉米夫定无效,改用替比夫定抗病毒治疗。产后希望喂奶,曾来信问我。我让她看了我有关乙肝妈妈产后喂奶的博客,告诉她:不建议她服用替比夫定治疗时母乳喂养,于是她便停了药给孩子喂奶。今天,产后刚刚一个月就发现肝功能升高,ALT 189 U/L。

我给......

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2013年06月23日 17:08

什么是乙型肝炎的宫内感染?

 

今天,有一位乙肝妈妈来信问我什么是乙肝的宫内感染。

HBV感染的孕妇的羊水、阴道液、母乳、脐带血和新生儿胃内容物中均可检测到HBV,成为乙型肝炎的传染源。HBV母婴传播的途径有:宫内感染,产时感染,产后感染。

宫内感染是乙肝妈妈体内内的病毒透过胎盘传播给胎儿,使宝宝在妈妈子宫内就感染了乙肝病毒。产时感染是指围分娩期新生儿在分娩时吞咽了含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩的过程中,因子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂,致使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染HBV [1]。产后感染实际上属于HBV感染母亲和孩子的水平传播,主要是通......

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2013年06月18日 19:56

警惕“史上最难就业年”乙肝歧视再度回头

 

从新加坡开完亚太地区回国,堆积了一大堆的事情,埋头苦干了许多天,甚至没有更新博客发微博,但今天看到了一条新闻,使我忍不住放下手中的工作写一篇博客。

昨天的《北京青年报》上报道了这样一件事情:吴女士到一家公司应聘,在医院体检时查出乙肝,被医院通知了单位,导致吴女士差点失去工作的机会。吴女士把这家体检医院告上法庭,但房山法院却判决吴女士败诉。

看到这条新闻,我必须得说话了:因为医院的做法确实违法,法院判决不公!体检医院、用人单位和法院均涉嫌制造乙肝歧视,因此我必须说话!

我国的《传染病法》规定:“疾病预防控......

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2013年06月06日 17:07

有肝硬化的乙肝妈妈生育应注意哪些?

 

今天,我收到内蒙古呼伦贝尔市阿荣旗人民医院肝病科一位医生替患者咨询的信。信中说:“蔡医生,我最近收了一个乙肝患者,向您咨询一下下一步治疗方案。患者28岁女性,已婚,发现乙肝5年,现在是乙肝小三阳,肝功提示ALT 50 U/L,AST 60 U/L,余无异常,乙肝病毒数为5乘以10的4次方,在市里医院查的肝弹提示早期肝硬化,患者现在迫切想要怀孕,又怕怀孕后肝功能进一步加重。请问您一下她的下一步治疗方案。

乙肝女性发展到肝硬化后怀孕的风险比在慢性肝炎阶段明显增大。由于肝功能异常,肝脏凝血因子产生减少,脾大的患者血小板减少,这都可能增加产后出血的风险。有......

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2013年06月01日 21:01

我遭遇的一次冒用医保卡

 

5月30日星期四,我像往常一样早早地来到诊室,打开电脑,准备迎接病人。这时,一位六十岁左右的男子走了进来,说要开化验单和B超检查。一刷他的就诊卡,却刷出了一位五十多岁女性的名字。

那男子说,病人还没有来,他先帮她把化验单开好,等病人来后再做检查。

我让他示出病历本,男子说没有带,忘在家中了。

我说:“我需要了解病人的病情,根据病情开化验单和检查。”

男子说:“她是肝硬化,我知道需要检查哪些。”接着,他报出了几个检查项目:HBV DNA、肝功能、B超。

我问:“她用抗病毒药物了......

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