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2015年08月31日 20:46

计算肌酐清除率应注意的问题

计算肌酐清除率应注意的问题

许多药物都经肾脏排泄。在肾功能受损的时候,肾脏对药物的代谢减慢,导致血中药物的浓度升高,可能使药物的毒性增加,引起不良反应。因此,许多药品说明书的都要求肾功能受损害的病人,需要根据肌酐清除率调整药物剂量。但在计算肌酐清除率的时候,还要注意年龄、体重对肌酐清除率的影响。下面我就以两个典型的例子来说明肌酐清除率计算和重要性及其影响因素。

第1例患者:男,69岁,体重56.5 kg。2003年发现乙型肝炎病毒感染,肝功能异常,......

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2015年08月29日 20:41

父辈们至死不忘的战争

父辈们至死不忘的战争

我出生在新中国,没有经历过战争。但有一场父辈们至死不忘战争在我心里深深地扎下了根。

我的父亲

父亲肺癌晚期。当他全身转移不得不大量服用麻醉类镇痛药时出现了幻觉。我在他身边陪护,他不停地对我说:“看见了吗?日本鬼子来了!飞机来轰炸了!”接着他就在病房大喊起来:“日本鬼子来了!日本鬼子来了!”护士进来了,又给父亲用了......

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2015年08月22日 21:19

妊娠期的急性乙型肝炎对母亲和胎儿有何影响?

  在我国,母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式,新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所关注。而乙肝病毒的性传播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性,而且又可能通过乙肝疫苗预防,因此被忽视。最近,我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎,而且都正在怀孕。所以,一天前写了一篇在关乙型肝炎性传播的博客。今天我想在博客中讨论的问题是妊娠期间急性乙型肝炎。因为妊娠期一旦患上急性乙型肝炎,不仅危害到妊娠母亲的健康,也可能影响到母亲腹中的胎儿。
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2015年08月21日 23:05

详解乙型肝炎的性传播

  乙型肝炎的主要传播方式包括:血传播、母婴传播和性接触传播。由于母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播方式,新生儿一旦被乙肝病毒感染90%以上会成为慢性乙肝病毒感染者,因此一直被大家所关注。而乙肝病毒的性传播感染者都是成人,成年人感染乙肝病毒后只有5%左右的人可能转为慢性,而且又可能通过乙肝疫苗预防,因此被忽视。最近,我连续遇到两位女性因性传播感染的急性乙型肝炎,而且都正在怀孕。因此想到写一篇在关乙型肝炎性传播的博客,提醒新婚青年注意婚检,接种疫苗,预防乙型肝炎的性传播。
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2015年08月19日 20:31

乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌?

乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌?

今天我收到一位网民的来信,说自己因为慢性乙型肝炎抗病毒治疗3年,效果很好。最近,他突然在网上看到一位乙肝患者抗病毒治疗过程中发生了肝癌,想起自己的父亲也是因为肝癌去世,他心里非常害怕,对自己抗病毒治疗的效果产生了疑问。那么,乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?是不是抗病毒药物没有改善乙肝病毒对肝脏造成的伤害呢?

要说明这个问题,我们首先要看看谁是乙肝疾病进展的元凶?有一项研究,把病人按最初检测的HBV DNA(基线HBV DNA)水平分为≥105、104和<104拷贝/ml三组,观......

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2015年08月17日 22:39

乙肝病毒感染者是否可以接种甲型肝炎疫苗?

乙肝病毒感染者是否可以接种甲型肝炎疫苗?

今天,我收到一位网民的来信,问我乙肝病毒感染者是否能接种甲型肝炎疫苗。我认为这个问题很有代表性,于是想写一篇博客进行回答。
  慢性乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病加重。我国广东省的两项研究表明,乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后肝病的严重程度比单纯乙肝病毒感染者明显加重[1],且比单纯急性甲型肝炎患者住院时间长,病死率高[2]。

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2015年08月11日 09:27

我国的乙肝发病率又下降啦!

我国的乙肝发病率又下降啦!

世界卫生组织把乙型肝炎感染率超过8%的国家或地区定义为高流行地区,把乙型肝炎感染率小于2%的国家或地区定义为低流行地区,而乙型肝炎感染率在2%~8%的国家或地区定义为中流行地区。

1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行区,乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。

1992年我国卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,但疫苗及其接......

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2015年08月10日 22:58

丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相互作用?

丙肝新药索菲布韦与哪些药物有相互作用?

索菲布韦是一种治疗丙型肝炎的新药,可以用于治疗各种基因型的丙型肝炎病毒感染。尽管索菲布韦还没有在我国上市,有些丙型肝炎因为病情不断加重,已经等不及了,只好自己从国外买来治疗。今天,一位丙型肝炎合并肝癌的患者选择了索菲布韦+利巴韦林治疗。因为他还同时服用其他药物治疗肝癌和肝硬化,所以来信问我:哪些药物不能与索菲布韦一起服用?

在索菲布韦上市前后的临床试验中,医生们特别对索菲布韦与其......

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2015年08月04日 20:17

我写了一本不能出版的丙型肝炎“半科普”书

我写过三本关于乙型肝炎的科普书,出版后都赢得了读者好评,尤其是2013年9月出版的《乙肝青年婚育宝典》深受乙型肝炎病毒感染者的欢迎。我也一直想写一本有关丙型肝炎的书,但多少年来丙型肝炎的治疗一直没有多少进展,我国的《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的,已经超过10年没有更新。治疗药物只有干扰素和利巴韦林,许多不能耐受干扰素和利巴韦林或治疗失败的患者只能吃点起不了多少作用的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰,任凭病毒作恶和肝病恶化。面对丙型肝炎十年不变的局面,面对那些无可奈何的病人,我双能写些什么呢?真的无话可说!<......

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2015年08月01日 20:07

乙肝五项指标都有什么意义?

乙肝五项指标都有什么意义?

今天,有一位网民来信问我:乙肝五项指标中的第一项代表什么意思?我原以为乙肝五项指标的意义大家都知道了。现在看来还是有些人不太了解。我查了查我以前的博客,确实没有这方面的内容,于是赶快写出来补上。

乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成,完整的乙肝病毒颗粒是直径42 nm (纳米)的球形,病毒的外膜厚7 nm,由蛋白质和膜脂质组成,称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直径约28 nm,为病毒的核心,其中包括核......

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2015年08月01日 07:46

我国甲型和戊型肝炎的流行情况及预防的主要问题

  WHO提出的今年7月28日世界肝炎日主题是:预防肝炎,立刻行动。病毒性肝炎是一组严重危害人类健康的传染病,全球每年有数以百万计的人受到病毒性肝炎的影响,引起急性和慢性肝脏疾病,每年近150万人死于这一疾病。那么,我国甲型肝炎和戊型肝炎的流行病学有哪些变化呢?我国预防甲型和戊型肝炎的重点问题是什么呢?
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