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2016年10月29日 11:49

世卫组织新闻:全球超过100万丙型肝炎得到有效治疗

世卫组织新闻:全球超过100万丙型肝炎得到有效治疗

10月27日,世界卫生组织发布新闻宣布:近两年来,由于丙型肝炎的治疗药物获得了突破性进展,已经有了可以完全治愈的药物。新型的抗丙型肝炎病毒药物治愈率可达到95%,与以往的干扰素治疗方案相比,副作用更少,有效率更高,而且能够在3个月内治愈疾病。

全球大约有8000万丙肝病毒感染者,每年大约有70万人死于丙型肝炎相关疾病。截止到目前,全球已经有超过100万中-低收入国家的丙型肝炎患者得到了治疗。但这只占所有丙肝病毒感...

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2016年10月26日 16:42

什么是“终末期肝病模型”积分?

什么是“终末期肝病模型”积分?

有一位基层医院的医生来信问我:什么是MELD积分?这个积分是怎样算出来的?如何利用这个积分判断肝病患者的病情?

利用Child-Pugh分级虽然能够判断肝病患者肝脏的代偿能力,但对肝病严重程度的判断仍然不太精确。2000年以后,在一些医生的努力下,一种被称为“终末期肝病模型”的积分公式诞生了[12, 13]。医生们根据它的英文首字母(Model for end-stage liver disease)把它缩写成“MELD”。

MELD的计算公式为:MELD=3.78×ln[T-B...

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2016年10月24日 16:29

医生新发现:索菲布韦可能有抗戊肝病毒活性

医生新发现:索菲布韦可能有抗戊肝病毒活性

戊型肝炎一般表现为急性,但确有少数免疫缺陷者感染戊型肝炎病毒后疾病迁延不愈,发展为慢性戊型肝炎。我在临床上就碰到过1例,反复发作,最终死亡。

最近,荷兰医生报道了1例免疫缺陷患者感染了戊型肝炎,疾病持续3年未愈,血液中戊型肝炎病毒复制持续阳性,成为典型的慢性丙型肝炎。医生曾用利巴韦林治疗,但病毒很快出现耐药。最近,医生们试用丙型肝炎直接抗病毒药物索菲布韦为患者治疗,用药期间,戊型肝炎病毒复制明显降低,...

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2016年10月20日 20:48

什么是肝掌?什么是蜘蛛痣?

什么是肝掌?什么是蜘蛛痣?

今天门诊,有一位病人非常紧张地让我看他胳膊上的一个红点,问我是不是蜘蛛痣。我让他看看我手,告诉他,这种红点我也有,不是蜘蛛痣,蜘蛛痣的形状很像蜘蛛,红点周围有很多腿。

下班回家打开邮箱,一位病人来信问我:最近发现手掌一周比掌心颜色要红一些,但不是血红血红的,压之退色,早上起床后手掌还能看到明显的血管,非常担心会是肝掌!请问蔡教授手掌一周比掌心颜色红就是肝掌吗?如果有肝掌就一定肝硬化了吗?我在贴吧上看到很多乙友纠结自己的手掌,都非常担心和害怕!希望您在博客上科普一下肝掌。

那么,我今天就把典型的蜘蛛痣和肝掌的照片发到网上,让大家看一看。


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2016年10月18日 21:00

秋天到了 蔡医生喊大家打流感疫苗

秋天到了 蔡医生喊大家打流感疫苗

又一年的秋天来到了,现在正是接种流感疫苗的大好时机。蔡医生喊大家赶快接种流感疫苗!

有人担心打流感疫苗没效。

荷兰一项老年人接种流感疫苗的有效性研究显示,接种了流感疫苗的老年人当年患流感的比率比没有接种流感疫苗的对照组减少了至少一半[1]。

英国的一项研究中对2万4千多75岁以上老年人进行了十年以上的观察,发现未接种过流感疫苗的老年因流感死亡的风险明显高于接种过流感疫苗的人(如下图所示)[2]。

我国广州疾...

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2016年10月17日 08:33

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么?

丙肝病毒感染者治愈的标志是什么?

昨天,一位丙型肝炎患者来信问我:经过治疗,他体内的丙肝病毒复制指标已经转阴,就算不算已经治愈了?

丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?

根据医生的研究,在抗病毒药物治疗以后,使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标(HCV RNA<15 IU/ml),且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制,说明体内的丙肝病毒已经完全消失,被医生称为“持续病毒学应答”。医生们根...

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2016年10月16日 20:50

我家的扁豆焖面

我家的扁豆焖面

别看我是南方人,但在北方长大,且经历下乡插队,学到了许多面食的做法,而且还很爱吃面食。扁豆焖面就是我家夏秋季常吃的面食。国庆节期间,我去看舅舅,表妹临时说要到我家新房看看,而且一家6口祖孙三代都去。临时去那么多人,毫无准备,我做什么给他们吃呢?我想起家中刚刚买了扁豆,于是决定给他们做一顿扁豆焖面。表妹的小孙女才3岁,我怕她吃扁豆焖面不消化,又买了一些速冻馄饨。反正不是外人,主要是想看看我的新家,就简...

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2016年10月15日 19:54

超市购物的受害者

超市购物的受害者

超市购物的感觉就是越买越多。

今天,我去超市原本只有三个目的:一袋盐(家里的盐吃完了)、一斤切面(想吃顿面条)、一个大棒骨(已经买好了白萝卜,想做全家都爱吃的大棒骨炖白萝卜)。家里的冰箱已经放满了菜,为了不买过多的东西,我特意没有拉我平时的购物的小拉车,只带了一个大购物袋。

到了超市,我直奔盐和面条的购物架,选择了我想要的盐和切面,然后走向卖生鲜的区域准备买大棒骨。我挑了两块大棒骨,称了分量,转过头准备...

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2016年10月11日 20:34

乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别?

乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别?

一位乙肝妈妈的孩子出生后患病住院,住院期间医生给孩子使用了丙种球蛋白。今天,这位妈妈来信问我,乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别

球蛋白是机体免疫系统产生的一种蛋白质。根据这种蛋白质在电泳中游动的速度,科学家们把球蛋白分为α球蛋白(甲种球蛋白)、β球蛋白(乙种球蛋白)和γ球蛋白(丙种球蛋白)三大类,其中具有抗体活性的球蛋白都属于丙种球蛋白,也被称为免疫球蛋白。

健康人的血液中含有各种抗体,如:麻疹抗...

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2016年10月11日 18:19

对含糖饮料征税可减少肥胖、糖尿病和龋齿

对含糖饮料征税可减少肥胖、糖尿病和龋齿

今天,世界卫生组织发布新闻报告,促全球行动减少含糖饮料的消费。

一项调查显示,对含糖饮料征税,使其零售价增加至少20%,这样可以有效地减少肥胖、2型糖尿病和龋齿的发生率。

近年来,肥胖人群逐渐增多,2014年的数据显示,39%18岁以上的成年人超重,全球肥胖患病率比1980年增加了1倍以上。糖尿病患者的数量从1980年的1.08亿增加到4.22亿,仅2012年就导致150万人死亡。因此,世界卫生组织建议,提高含糖饮料的消费价格,补...

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2016年10月08日 11:25

丙型肝炎肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗?

丙型肝炎肝硬化患者如何进行抗病毒药物治疗?

昨天,一位网民来信问我:她的母亲30多年前输血感染了丙型肝炎,现在已经发展到肝硬化,脾功能亢进,门静脉高压。听说丙型肝炎现在可以用直接抗病毒药物治疗,不知道像她母亲这样的丙型肝炎肝硬化患者如何选择药物?

丙型肝炎肝硬化患者发生肝脏失代偿和肝癌的风险较高,只要没有治疗的禁忌证应该立即治疗。但是,丙型肝炎肝硬化患者大多年龄较大,感染丙肝病毒的病程较长,并发症较多,其抗病毒的疗效低于肝纤维化较轻的患者。普...

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2016年10月01日 07:54

教大家做一个特豪放的菜:大棒骨炖白萝卜

教大家做一个特豪放的菜:大棒骨炖白萝卜

国庆佳节,大家好!今天,我们不讨论与疾病相关的问题,我教大家做一个特豪放、特省事的菜,而且还特健康:大棒骨炖白萝卜。

说起这个菜,还有一个故事。1年前的一天,美国纽约大学的潘教授到北京来和我们进行业务交流。我和妇产科的易为医生在望京的一家饭店请潘教授吃晚餐。由于第一次到这家饭店吃饭,我们不知道该点什么菜。饭店的服务员为我们推荐了一道菜“养生萝卜”,价格好像是58元。

菜一上桌,我们都非常吃惊!只见一个...

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