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2016年11月29日 19:23

柯萨奇A6手足口病的皮疹有什么特点?

柯萨奇A6手足口病的皮疹有什么特点?

近来,上海手足口病发病率大幅度上升,9月-11月比去年同期上升近74%。而且,大龄患儿和重症病例增多。医生们发现,导致今年手足口病流行的元凶中柯萨奇病毒A6的比例明显升高。今天,我要告诉大家,柯萨奇病毒A6感染所致手足口病的皮疹与以往流行的柯萨奇病毒A16和肠道病毒71感染的手足口病有些不同。

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2016年11月26日 20:59

当化验检查与临床情况不符时

当化验检查与临床情况不符时

最近,一位乙肝姑娘焦急地来信说:她最近刚刚怀孕,孕期检查肝功能时发现异常,ALT 7 U/L,而AST出奇地高,达到937 U/L。医生说她出现肝功能异常,她吓坏了,赶快给我来信,问怎么办。我对这个化验结果非常怀疑,就算是肝硬化或肝癌,ALT和AST也不会相差那么多呀!很可能是检测结果报告错了。我立即回信让她先不要着急,复查一下再来信。为了慎重,我让她同时检测CK和心肌酶谱。因为AST不仅存在于肝脏中,还存在于骨骼肌和心肌中。两天后回信告诉我,......

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2016年11月22日 16:19

夸夸我们的妇产科,请为刘敏医生点个赞!

夸夸我们的妇产科,请为刘敏医生点个赞!

第六届首都十大健康卫士推选活动已经开始了,候选人中有我们医院妇产科的刘敏主任。今天,我要在我的博客中夸夸我们的妇产科,号召大家为我们医院的刘敏主任点个赞!

我是一位肝病科医生,因为许多感染乙肝病毒的女性不仅要治疗乙肝,还要生孩子。她们......

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2016年11月20日 21:20

妊娠期肝内胆汁淤积症能用药治疗吗?

妊娠期肝内胆汁淤积症能用药治疗吗?

昨天,一位乙肝孕妈妈焦急地来信问我:说自己得了妊娠期肝内胆汁淤积症,总胆汁酸明显升高,全身搔痒,医生把她收住院,给她使用了熊去氧胆酸和地塞米松治疗。她不知道妊娠期肝内胆汁淤积症与乙肝病毒感染是否有关?是否需要抗病毒治疗?她还非常担心熊去氧胆酸和地塞米松给腹中的胎儿造成伤害,来信问我这些药物能不能用。

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2016年11月16日 21:16

卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用吗?

卡介苗和乙型肝炎疫苗、免疫球蛋白能一起用吗?

卡介苗一定要在新生儿未感染结核菌之前接种,对已经感染者卡介苗就失去了保护作用。我国有1/3人口感染了结核菌,新生儿出生后暴露在结核菌下的风险极大。所以,世界卫生组织要求结核病中、高流行的国家所有新生儿出生后尽快接种卡介苗[1]。而我国又是乙型肝炎高流行国家。为了预防乙型肝炎,新生儿出生后24小时内还需要接种乙型肝炎疫苗;如果是乙型肝炎病毒感染的母亲所生新生儿,出生后12小时内还需要注射乙型肝炎免疫球蛋白。据调查,新生儿注射免......

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2016年11月13日 11:21

欧洲丙肝指南已不推荐使用干扰素治疗丙型肝炎

欧洲丙肝指南已不推荐使用干扰素治疗丙型肝炎

由于近两年来多种直接抗病毒药物上市,彻底改变了丙肝病毒感染者抗病毒治疗的策略,使丙型肝炎的治疗进入了无干扰素的疗程更短、疗效更好、副作用更少、多种选择的全口服治疗时代。自从2015年,欧洲指南已经不再推荐使用病毒应答率低、毒副作用较大的普通干扰素或聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林方案,也不推荐使用第1代蛋白酶抑制剂博赛普韦和特拉普韦。2015年欧洲的丙肝指南还推荐了西米普韦与聚乙二醇化干扰素和利巴韦林联合的治疗方案,随着更多的治......

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2016年11月11日 20:41

毒品及其替代品与丙肝抗病毒药物有相互作用吗?

毒品及其替代品与丙肝抗病毒药物有相互作用吗?

丙型肝炎属于经血传播疾病,而吸毒者在毒瘾发作时常常使用未消毒的注射器静脉注射。因此,吸毒人群中感染丙肝病毒的比例最高,估计有67%的吸毒者感染了丙肝病毒。在世界卫生组织评估的148个国家中,吸毒人群大约有1600万人,其中1000万人感染了丙肝病毒。

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2016年11月07日 14:41

警惕骨康胶囊引起的肝损害

警惕骨康胶囊引起的肝损害

今天接到《药物不良反应杂志》的一篇待审稿件让我审阅,文章报道了一例50多岁女性因骨关节病服用骨康胶囊导致药物性肝炎住院。

为了审阅这篇稿件,我对国内有关骨康胶囊的医学文献进行检索,发现已有多篇有关骨康胶囊引起肝损害的文献报道[1-6]。最严重......

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2016年11月05日 14:27

创伤也可引起肝功能异常

创伤也可引起肝功能异常

今天收到《药物不良反应杂志》的一篇稿件要求我评审,稿件中介绍了一例右下肢严重创伤伴骨折的病人在使用头孢硫脒抗感染治疗,4小时后出现肝功能异常,医生认为与抗菌药物治疗有关,投稿给《药物不良反应杂志》不良反应。

我看了这篇稿件后感觉这例患者用药4小时后就出现明显的肝损伤,谷丙转氨酶升高到364 U/L,还伴有明显的肌酸激酶升高,CK 972 U/L。认为从用药到肝损伤的发生时间太短,药物不良反应的因果关系不能确定。

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2016年11月01日 19:53

乙肝病毒母婴传播的主要危险因素是什么?

乙肝病毒母婴传播的主要危险因素是什么?

今天,我一位刚刚怀孕的乙肝妈妈来信说:她一直服用替诺福韦治疗,HBV DNA已经检测不出了,但还是“大三阳”,e抗原阳性。她到当地妇产科建档,医生告诉她母婴传播的危险性很高。她来信问我:妇产科医生说得对吗?乙肝的哪项指标与传染性关系最大?

自......

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2016年11月01日 12:22

服胃药的患者如何服用“吉二代”或“吉三代”治疗?

服胃药的患者如何服用“吉二代”或“吉三代”治疗?

一位丙型肝炎患者给我来信,说自己刚刚开始服用“吉二代”治疗丙型肝炎,但两天前开始胃痛,经胃镜诊断为慢性胃炎,医生为他开了一些胃药,问我能不能与治疗丙型肝炎的药物一起吃。

“吉二代”是治疗丙型肝炎的复方制剂,其中含有索菲布韦400mg、雷迪帕韦......

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