财新传媒
位置:博客 > 蔡晧东 > 文章归档 > 2018年二月
2018年02月24日 11:52

回忆儿时办年货的日子

回忆儿时办年货的日子
明天就是大年三十。今天休息,到超市买了许多年货,准备明天的年夜饭。虽然花钱不少,但不到1个小时搞定,各种蔬菜、鱼肉,样样不缺,还特别新鲜。这使我想起当年儿时办年货的场景。
 
小时候,一到腊月,大家都要早早地开始办年货了。一是物资缺乏,买东西不仅凭票,还要排好多好多队,而且过了阴历腊月二十六,几乎所有店都关了门,你就算有钱也买不到东西了。哪能像今天这样,明天过年,今天才去买东西。
 
记得那时,父亲母亲都上班,只有我们学生放寒假在家,所以买年货的任务自然而然地落到了我们身上。我是排队买年货的高手,我家的副食本、粮本、各种票据都掌握在我的手上,......
阅读全文>>
2018年02月24日 11:49

谁能发明一种可以给聋老人打的电话

谁能发明一种可以给聋老人打的电话
我舅舅94岁了,耳朵越来越聋。因为耳聋,我们和他交流非常困难,常常在他耳边大声喊,或者写在纸上,已经多年无法接电话了。以前我还能通过E-mail信箱和舅舅交流,给他传此有意思的新闻。这几年,他的视力也明显减退,很少开电脑了。失去了和别人交流的能力,他感到非常孤独,而我们也一筹莫展。
 
一天,谈起舅舅是否上养老院的问题,我突然想到:在家还有亲人守在身边,如果在养老院,一个佰生人,更不懂如何与他交流,舅舅可能更无法忍受。我突然想起,如果能有一种电话,舅舅那里的接受器不是听筒,而是一个像平板电脑一样的显示屏,我给舅舅打电话,到舅舅那边则在显示屏上转化成汉字,而他可......
阅读全文>>
2018年02月08日 15:34

奥司他韦治流感,但不要滥用!

奥司他韦治流感,但不要滥用!
今年冬天,我国流感3种流感病毒同时流行,导致流感的发病率比往年明显增加。这使得流感抗病毒药奥司他韦火了,甚至达到了断货的地步。但是,奥司他韦真的那么神吗?滥用奥司他韦有什么不良后果吗?
 
奥司他韦可治疗流感,但要把握时机
 
奥司他韦是一种有效的抗流感病毒药物,它可以抑制甲型和乙型流感病毒表面的神经氨酸酶,阻止新复制出来的病毒颗粒从人体细胞中释放出来,使得病毒的生命周期难以延续。奥司他韦的副作用少见,安全性好,老人、儿童都可以使用,甚至还被推荐为妊娠期流感可以选择的药物。
 
但是,使用奥司他韦治疗流感要把握时机,患......
阅读全文>>
2018年02月08日 15:32

吃了两次“沙星”,怀孕了。这孩子能要吗?

吃了两次“沙星”,怀孕了。这孩子能要吗?
最近收到一位网民的来信,说和丈夫同房的大约十多天,因腹泻吃了两次诺氟沙星类抗菌药,结果发现怀孕。她来信说,当地医生建议她流产,终止妊娠。她问我,这个孩子能不能要?
 
我认为,那位建议她流产的医生过于草率。服药后怀孕对胎儿的影响取决于3个条件:一是药物是否有肯定的胚胎毒性,二是服药的时间是否为胎儿对药物的敏感期,三是看妊娠妇女的疾病是否必须要用药物治疗。
 
我们先说说诺氟沙星的胚胎毒性。网民来信所说的诺氟沙星属于喹诺酮类药物,该类药物在动物实验中发现氧氟沙星对骨软骨有损害,所以被列为妊娠期安全程度的C类药物。但已在人类中曾有报道600余例早期妊......
阅读全文>>
2018年02月08日 15:31

如何诊断乙型肝炎宫内感染?

如何诊断乙型肝炎宫内感染?
最近一位妇产科的同行问我乙型肝炎母婴传播宫内感染如何诊断,我为她查阅了文献,写出今天的博客,共大家参考。
 
对HBV宫内感染诊断指标尚未统一,因此无法准确判断新生儿感染的时间。
 
目前普遍接受2001年第二届“阻断HBV母婴传播和乙型肝炎免疫与临床应用学术会议纪要”提出的HBV宫内感染定义[1]:HBsAg(+)母亲的新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物的存在,采用主动+被动联合免疫进行母婴阻断后无免疫效果者,乙肝病毒复制标志物持续阳性至少3个月以上。
 
另外,也有人采用骆抗先编著的《乙型肝炎基础和临床》(第二版)......
阅读全文>>
2018年02月08日 13:30

奥比帕利联合达塞布韦的临床应用

奥比帕利联合达塞布韦的临床应用
去年年底,艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。因为工作较忙,一直没有写出博客介绍。最近准备对这两种药进行详细介绍。今天,我要介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。
 
在以往的推荐中,基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时,需要联合利巴韦林。但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中,基因1b型丙肝病毒感染者,无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。而且,2016年欧洲的丙肝指南认为,对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周,但肝脏纤维化程度较......
阅读全文>>
2018年02月08日 13:28

有肾损害的患者如何服用替诺福韦替诺福韦艾拉酚胺?

有肾损害的患者如何服用替诺福韦替诺福韦艾拉酚胺?
日前,我接到一位朋友的电话,说一位乙肝患者对恩替卡韦耐药,使用替诺福韦(TDF)又出现了肾损害,肌酐清除率已经下降到40 ml/min,现在需要改用替诺福韦艾拉酚胺,问我是否需要调整替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的药物剂量。今天,我查到了TAF的英文药品说明书。
 
药品说明书中的“2.3在有肾受损患者中的剂量”中是这样写的“有轻度、中度或严重肾损害的患者,无需调整VEMLIDY(TAF)的剂量调整。终末肾病患者(估算肌酐清除率<15 ml/min)不建议使用VEMLIDY(TAF)。
 
药品说明书“5 警告和注意事项”中的“5.3新发肾受损或肾功能恶化的患者”是这样写......
阅读全文>>
2018年02月08日 12:36

如果服用奥比帕利和达塞布韦?

如果服用奥比帕利和达塞布韦?
去年年底,艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。因为工作较忙,一直没有写出博客介绍。最近准备对这两种药进行详细介绍。今天,我要介绍一下如何服用奥比帕利和达塞布韦?
 
奥比帕利和达塞布韦这两种药的服药时间有讲究:两药都需要与食物同服。因为食物可增加这些药物的生物利用度及血药浓度,但对食物的种类、热卡和脂肪含量无特殊要求。
 
奥比帕利每次2片,每日1次,与早餐同服;达塞布韦每次250 mg(1片),每日2次,早餐和晚餐时各服1次。整片吞服药物,不应咀嚼、掰碎或溶解药片后服用。
 
下面图片的左侧是在我国上市时......
阅读全文>>
2018年02月08日 12:35

服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?

服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?
去年年底,艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。因为工作较忙,一直没有写出博客介绍。最近准备对这两种药进行详细介绍。今天,我要介绍一下服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?
 
奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠,利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高,但一般不影响治疗,停药后即可恢复。
 
由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性,治疗期间应注意监测肝功能,如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状,应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有......
阅读全文>>