最近，广州出现四例疑似恙虫病病例，其中两例经抢救无效死亡，死者皆为70岁以上女性，且出事前都去过海珠区晓港公园。恙虫病的疫情立即引起了媒体和公众的注意：恙虫病是一种什么病呢？为什么去公园游玩会得病呢？我们应该如何预防恙虫病传播呢？

　　什么是恙虫病？

　　恙虫病是由恙螨传播的一种传染病。恙螨是一种螨虫，生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里。恙螨的幼虫靠寄生在草地里的老鼠等动物身上，...

　　前一段时间，我连续写了一位乙肝妈妈喂奶的三个非常纠结的问题，满以为非常全面了。没想到这两天，新的问题又出现了。

　　几位乙肝妈妈来信说：“蔡医生，您说我们服药期间最好别喂奶，那我们把药停了能不能喂奶呢？如果停药喂奶，需要停几天药物才能给宝宝喂奶呢？”

　　我们吃着药物生育的乙肝妈妈有两种情况：一种是妊娠后期服用抗病毒药进行母婴阻断的，另一种情况是需要治疗，一直服用抗病毒药物边治疗边怀孕的母亲...

　　昨天门诊，一位男性乙肝患者高高兴兴地拿着自己的化验单离开了我的诊室，旁边的许多病人都用羡慕的眼光看着他。这是怎么一回事呢？

　　原来，这位患者已经抗病毒治疗6年了。治疗前他是乙肝“大三阳”。起初他服用阿德福韦治疗两年，效果不好。后来在医生的建议下改用了恩替卡韦治疗。不久，他的e抗原消失了。他非常高兴，继续服药，希望有一天能出现e抗体，变成“小三阳”。

　　他每三个月检查一次肝功能和HBV DNA，可能...

　　上一篇说了取血前的饮水问题，今天我再讲一个故事，说的是采血前的吃药问题。大家可能认为，吃饭会改变血液中的化学成分，那吃药就更可能改变血液中的化学成分了。所以，抽血前肯定不能吃药。

　　有一次，一位老年患者到我诊室看病，她一大早就来到我们医院，先排了半天队挂号，又等着医生为她诊治。到了我诊室后，她突然脸色通红，晕在诊床旁。我立即扶她上了诊床，给她数了脉搏，听了心脏，又测了血压，发现她血压特别高...

　　上篇说到化验检查前的吃饭问题，今天我想说的是采血前的喝水问题。为了说清楚这个问题，我先给大家讲一个故事。

　　我们经常接受国外的新药研究任务。国外新药研究是非常严格的，每个数据都要进行非常认真的分析。我们提供的数据上报后如果有疑问，负责数据分析的研究人员就会向我们发来许多“Query”(质疑)，让我们回答。我们发现，在给我们发来的许多“Query”中，有许多都是患者的红细胞和血色素都高于正常值上限。“...

　　这个题目是我一直想写的。因为许多病人都曾经碰到过类似问题，甚至一些为病人采血的护士也不太了解，以为所有化验检查前都是不能吃任何东西的。其实并非如此。

　　有一次，我的一位乙肝病人来找我看病，我看他只有一个肝功能结果，并且显示异常，于是对他说：“你的肝功能已经升高了，可能需要抗病毒治疗，需要再查一下你的乙肝五项和HBV DNA。”那病人认真地对我说：“哎呀! 不行! 我已经吃饭了。”我说：“吃饭不影响...

　　夏季是感染性腹泻的多发季节，不同的病原菌引起腹泻的临床表现是不同的。

　　大便的性状不同

　　脓血相兼的腹泻主要见于痢疾。痢疾杆菌有侵入结肠黏膜上皮细胞的能力，它们侵入结肠黏膜后可立即破坏黏膜上皮细胞的屏障，吸引白细胞向炎症部位聚集、渗出，刺激局部的炎症反应；继而使更多的痢疾杆菌在黏膜上皮细胞内定居，引起肠黏膜更严重的病变，形成感染病灶，结肠黏膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道...

　　这几天又总结病例又要写论文，太忙了。今天终于挤出一点时间写博客。上回写到那位乙肝妈妈需要抗病毒治疗，但由于她特别想给孩子喂奶，所以反复问我治疗期间能否喂奶这个问题，如果服抗病毒药期间不能喂奶，她宁愿保肝治疗。

　　这个问题非常复杂，我在门诊没有回答她，答应她在博客中详细地写出来。昨天她又来信催问，我今天还是赶快写出来让大家看看吧。

　　首先要告诉大家的是：绝大多数药物都能通过乳汁分泌。所以，...

　　上篇说到那位乙肝妈妈产后HBV DNA明显升高，而她自己并不知道，给孩子喂了奶，因此非常担心这样喂奶会把乙肝传染给孩子。那么，我是怎样回答的呢？这个问题我只是简单地回答了一句：“别担心，一般不会的。”可实际上，这个问题确实非常另人纠结，要说清楚很难。

　　母乳喂养对婴儿成长十分重要，与非母乳喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿发育较好，发病较少。所以，世界卫生组织多次强调，尽可能用母乳喂养。但是，大家可...

　　我详细地问了她的病史：她生育前和怀孕期间的肝功能都正常，HBV DNA也只有10的3次方。所以，她不仅顺利地生下孩子，而且还和其他妈妈一样幸福地用自己的乳汁哺育着宝宝。可是，产后42天检查时，她的转氨酶却明显升高到90单位，乙肝病毒也开始疯狂...