计算肌酐清除率应注意的问题

许多药物都经肾脏排泄。在肾功能受损的时候,肾脏对药物的代谢减慢,导致血中药物的浓度升高,可能使药物的毒性增加,引起不良反应。因此,许多药品说明书的都要求肾功能受损害的病人,需要根据肌酐清除率调整药物剂量。但在计算肌酐清除率的时候,还要注意年龄、体重对肌酐清除率的影响。下面我就以两个典型的例子来说明肌酐清除率计算和重要性及其影响因素。
第1例患者:男,69岁,体重56.5 kg。2003年发现乙型肝炎病毒感染,肝...
许多药物都经肾脏排泄。在肾功能受损的时候,肾脏对药物的代谢减慢,导致血中药物的浓度升高,可能使药物的毒性增加,引起不良反应。因此,许多药品说明书的都要求肾功能受损害的病人,需要根据肌酐清除率调整药物剂量。但在计算肌酐清除率的时候,还要注意年龄、体重对肌酐清除率的影响。下面我就以两个典型的例子来说明肌酐清除率计算和重要性及其影响因素。
第1例患者:男,69岁,体重56.5 kg。2003年发现乙型肝炎病毒感染,肝...
我出生在新中国,没有经历过战争。但有一场父辈们至死不忘战争在我心里深深地扎下了根。
我的父亲
父亲肺癌晚期。当他全身转移不得不大量服用麻醉类镇痛药时出现了幻觉。我在他身边陪护,他不停地对我说:“看见了吗?日本鬼子来了!飞机来轰炸了!”接着他就在病房大喊起来:“日本鬼子来了!日本鬼子来了!”护士进来了,又给父亲用了镇静剂,父亲睡去。当晚,父亲去世了……。
“日本鬼子来了!”是父亲生前最后的记忆。我的...
今天我收到一位网民的来信,说自己因为慢性乙型肝炎抗病毒治疗3年,效果很好。最近,他突然在网上看到一位乙肝患者抗病毒治疗过程中发生了肝癌,想起自己的父亲也是因为肝癌去世,他心里非常害怕,对自己抗病毒治疗的效果产生了疑问。那么,乙肝病人抗病毒治疗后为什么还会发生肝癌呢?是不是抗病毒药物没有改善乙肝病毒对肝脏造成的伤害呢?
要说明这个问题,我们首先要看看谁是乙肝疾病进展的元凶?有一项研究,把病人按最初检测...
今天,我收到一位网民的来信,问我乙肝病毒感染者是否能接种甲型肝炎疫苗。我认为这个问题很有代表性,于是想写一篇博客进行回答。
慢性乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后可使原有的肝病加重。我国广东省的两项研究表明,乙肝病毒感染者重叠感染甲型肝炎病毒后肝病的严重程度比单纯乙肝病毒感染者明显加重[1],且比单纯急性甲型肝炎患者住院时间长,病死率高[2]。
乙肝/甲肝重叠感染与单纯乙肝病毒感染比较
因此...
世界卫生组织把乙型肝炎感染率超过8%的国家或地区定义为高流行地区,把乙型肝炎感染率小于2%的国家或地区定义为低流行地区,而乙型肝炎感染率在2%~8%的国家或地区定义为中流行地区。
1992年以前,我国属于乙型肝炎高流行区,乙型肝炎表面抗原阳性率高达9.75%,每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。
1992年我国卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理,对所有新生儿接种乙肝疫苗,但疫苗及其接种费用需由家长支付;2002年...
索菲布韦是一种治疗丙型肝炎的新药,可以用于治疗各种基因型的丙型肝炎病毒感染。尽管索菲布韦还没有在我国上市,有些丙型肝炎因为病情不断加重,已经等不及了,只好自己从国外买来治疗。今天,一位丙型肝炎合并肝癌的患者选择了索菲布韦+利巴韦林治疗。因为他还同时服用其他药物治疗肝癌和肝硬化,所以来信问我:哪些药物不能与索菲布韦一起服用?
在索菲布韦上市前后的临床试验中,医生们特别对索菲布韦与其他药物间的相互作用做...
我写过三本关于乙型肝炎的科普书,出版后都赢得了读者好评,尤其是2013年9月出版的《乙肝青年婚育宝典》深受乙型肝炎病毒感染者的欢迎。我也一直想写一本有关丙型肝炎的书,但多少年来丙型肝炎的治疗一直没有多少进展,我国的《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的,已经超过10年没有更新。治疗药物只有干扰素和利巴韦林,许多不能耐受干扰素和利巴韦林或治疗失败的患者只能吃点起不了多少作用的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰,任凭...
今天,有一位网民来信问我:乙肝五项指标中的第一项代表什么意思?我原以为乙肝五项指标的意义大家都知道了。现在看来还是有些人不太了解。我查了查我以前的博客,确实没有这方面的内容,于是赶快写出来补上。
乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成,完整的乙肝病毒颗粒是直径42 nm (纳米)的球形,病毒的外膜厚7 nm,由蛋白质和膜脂质组成,称作乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。病毒的中心部分直径约28 nm,为病毒的核心,其中包括核心抗...