天气热了，蚊子开始增多，一些人又开始担心蚊子传播乙型肝炎的问题。今天，我收到一封网友的来信，问我以前说过的蚊子体内的消化酶杀灭乙型肝炎病毒有没有依据？

1975年，纽柯克(Newkirk)和他的同事对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在两种蚊子(埃及伊蚊和环跗库蚊)和两个物种(臭虫和长红猎蝽)体内的命运。蚊子、臭虫和长红猎蝽均被HBsAg阳性的血液饲养。科学家发现，病毒在进入蚊子体内后几小时很快就检测不到了，而臭虫和长红猎蝽在吸血...

上个月出门诊时，我遇到一位临近高考的中学生由其母亲陪伴就诊。这个男孩近几年来发现皮肤发黄，检测肝功能等血液生化指标中，只有胆红素异常，总胆红素升高，以间接胆红素为主。男孩的母亲说，这两年带孩子去了许多医院，看了许多医生，都说他得了肝炎，吃了好多“退黄药”，时好时坏。最近高考比较紧张，脸黄更加明显。

我看了男孩的化验单，总胆红素56.7 μmol/L，直接胆红素16.1 μmol/L。从化验结果可以得知，患者的胆红素...

上周女儿工作较忙，说是没有时间到食堂吃中午饭，在街上买了一个饭团当午餐。没想到，当晚就出现低热症状，随之又拉又吐，水样大便。家中其他人都没患病，我猜想是女儿中午吃的团饭所致，很有可能是食物中毒。没有带女儿去医院，只是买了一些口服补液盐和地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗，女儿的症状逐渐好转。

什么是细菌性食物中毒？

吃了被细菌或细菌毒素污染的食物引起的急性感染性中毒性疾病被医生称为“细菌性食物中毒”。细...

发糕也常被称为丝糕，松软、好吃。前两天，我姨家的表妹、表弟到我家做客，我请他们吃了我蒸的发糕。他们都说好吃，问我是怎样做的。今天我又蒸了一锅发糕，于是我把制做过程拍下来，写成博客和大家分享。

我用了大约1斤面(大约1/3全麦面，2/3富强粉)，250ml鲜奶，100ml水，加上适量的白砂糖和发酵粉，把面和成软面团状(比蒸馒头的面要稀软一些)。取出两个蒸盘(这是我专门为蒸发糕买的)，把蒸盘里面刷上一层食物油防粘。把软面团...

最近，据北京市疾控中心通报，2017年以来北京共报告19例人感染H7N9禽流感病例，同时还发现了1例人感染H9N2禽流感病例。这例人感染H9N2禽流感病例的发现引起广泛关注。H9N2禽流感病毒对人类的威胁有多大？会不会在我国持续流行？

人感染H9N2禽流感病例是怎样发现的？

尽管早有人发现禽流感病毒可能会感染人类^{[1, 2]}，但在1997年香港发现首例人感染H5N1禽流感病例以前，人们并未对禽流感病毒偶闯人间的事件给予太多的注意。1997...

破伤风是由破伤风杆菌引起的疾病。破伤风杆菌通过伤口感染，在局部释放一种毒性极强的外毒素进入血流，毒害神经系统，导致全身肌肉强直，阵发性痉挛，角弓反张，严重者影响呼吸，导致死亡。最近，有媒体转给我一封网民的来信，问外伤后怎样预防破伤风？是打破伤风疫苗，还是打破伤风抗毒血清？他有些搞不清。

破伤风是可以预防的。除伤口给予彻底清创、消毒等措施外，还可以采取主动免疫和被动免疫来预防。

什么是破伤风的主动...

我曾经写过一篇博客：《干扰素能给核苷(酸)类药物“收尾”吗？》。前一段时间有一位乙肝患者到我门诊看病，告诉我：几年前他为了妻子生育，选择了拉米夫定治疗自己的乙肝，很快导致耐药。后来，他又因害怕阿德福韦的肾损害，改用了恩替卡韦治疗，现在，恩替卡韦也耐药了。他实在不想用核苷(酸)类药物治疗了，问我：能不用改用干扰素？

我告诉他：他的治疗失败主要原因是药物选择错误。

首先，他的治疗起点错误。我国2015年版《慢...

快到“5.12”护士节了，我想起了我们医院那些已经退休老护士们，想起了和她们朝夕相处的40多年。于是，我决定为这些护士奶奶们写一篇博客，祝她们节日快乐！

40多年前，我刚刚踏进医院大门的时候，这些护士奶奶们可以说都当过我的老师。那时候，不像现在，医生在入职前都要先做一段临床护理工作，因此，她们就成了我们这些新医生的老师了。她们教我们打针、发药，做基础护理。在这些护理工作中，我感觉属静脉穿刺最是一个技术活。...

最近，许多乙肝妈妈这样问我：我的宝宝出生后是否都要打乙肝免疫球蛋白？打多大剂量？打几针？

是否必须？

曾有一位乙肝“小三阳”妈妈出国生子，结果当地医院只给她的宝宝接种了乙肝疫苗，没有注射乙肝免疫球蛋白。她非常害怕，来信问我：她的宝宝没有注射乙肝免疫球蛋白会不会阻断失败？

乙肝病毒感染的母亲所生后代单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%^[1]。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白，即采用目前推荐...

有的病人一听到肝纤维化就非常紧张，误认为肝纤维化就是肝硬化。其实，在肝脏炎症和修复的过程中，肝脏长出一些纤维组织是很正常的。更重要的是，都是肝纤维化，程度和类型是不一样的。

肝纤维化的程度有轻、有重

都是肝纤维化，但程度有轻有重。为了鉴别不同程度的肝纤维化，病理学家曾提出过许多分级方法。目前大家公认的是1996年法国10位病理学家提出的Metavir评分系统^[1]。Metavir评分系统通过评分的方法把肝脏纤维化程度分为...