财新传媒
2017年04月25日 18:50

乙肝小三阳准妈妈孕期为什么会出现肝病活动?

乙肝小三阳准妈妈孕期为什么会出现肝病活动?

最近我收到一位小三阳准妈妈的来信,说她是乙肝“小三阳”,在怀孕前肝功能正常,病毒复制量也很低。然而,她今年怀孕后却出现了问题:病毒复制量逐渐升高,肝功能也异常了。她来信问我:为什么怀孕后她的肝病开始活动?

慢性乙肝病毒感染后的发展规律

要讲清乙肝小三阳准妈妈孕期为什么会出现肝病活动这一问题,我们首先得......

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2017年04月24日 16:24

艾滋病与乙型肝炎的传播有何不同?

艾滋病与乙型肝炎的传播有何不同?

最近,我收到一位微博好友发给我的一个问题。他说有人不明白:乙型肝炎与艾滋病都是通过血液、性接触和母婴传播,为什么艾滋病特别强调性传播,尤其是男-男性关系,而乙型肝炎却以母婴传播为主,性传播却很少见呢?男-男性关系为什么容易感染艾滋病呢?

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2017年04月24日 16:20

人感染H7N9禽流感的输入病例和本地病例有何不同?

人感染H7N9禽流感的输入病例和本地病例有何不同?

据北京市疾控中心近日发布的疫情通报:截止到4月13日,本市今年共报告7例人感染H7N9禽流感病例,其中4例为输入性病例,3例为本地病例。那么,人感染H7N9禽流感的输入性病例和本地病例有何不同呢?

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2017年04月24日 16:15

传染病对妊娠的影响(9):艾滋病

传染病对妊娠的影响(9):艾滋病

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道......

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2017年04月24日 16:08

传染病对妊娠的影响(8):乙型肝炎

传染病对妊娠的影响(8):乙型肝炎

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道......

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2017年04月24日 15:43

传染病对妊娠的影响(7):戊型肝炎

传染病对妊娠的影响(7):戊型肝炎

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道......

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2017年04月24日 15:40

传染病对妊娠的影响(6):流感

传染病对妊娠的影响(6):流感

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道......

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2017年04月11日 19:29

传染病对妊娠的影响(5):弓形虫感染

传染病对妊娠的影响(5):弓形虫感染

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道,我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决定分期将我为助产士们讲课的内容写成科普文章,发表在网上,希望那些备婚、备孕的男性和女性及其他们的家属了解传......

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2017年04月07日 17:40

传染病对妊娠的影响(3):梅毒

传染病对妊娠的影响(3):梅毒

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道,我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决定分期将我为助产士们讲课的内容写成科普文章,发表在网上,希望那些备婚、备孕的男性和女性及其他们的家属了解传......

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2017年04月05日 20:14

传染病对妊娠的影响(2):风疹

传染病对妊娠的影响(2):风疹

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道,我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决定分期将我为助产士们讲课的内容写成科普文章,发表在网上,希望那些备婚、备孕的男性和女性及其他们的家属了解传......

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2017年04月03日 16:08

传染病对妊娠的影响(1):传染病对妊娠可能有哪些影响?

传染病对妊娠的影响(1):传染病对妊娠可能有哪些影响?

由于我国二胎政策放开,生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰,更好地做好优生优育工作,各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前,北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课,讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久,媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失,造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道,我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决定分期将我为助产士们讲课的内容写成科普文章,发表在网上,希望那些备婚、备孕的男性和女性及其他们的家属了解传......

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2017年03月28日 14:51

H7N9与人类的对话:我从哪里来?

H7N9与人类的对话:我从哪里来?

人感染H7N9禽流感病毒的发病率终于下降了。截止到2017年3月22日,全球共报告确诊的人感染H7N9禽流感1349例,死亡497例。除3例外,其余均发生在我国(包括台湾、香港和澳门)。 

那么,H7N9禽流感病毒是从哪里来的呢?让我们听H7N9禽流感病毒自己是怎样说的吧!

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2017年03月26日 16:27

有青光眼的患者抗过敏治疗要小心

有青光眼的患者抗过敏治疗要小心

前两天,《药物不良反应杂志》社交给我审阅的一篇稿件引起了我的注意。作者报道了1例老年女性因过敏性皮炎口服扑尔敏(通用名:氯苯那敏)4mg每日3次治疗。第3天,过敏症状好转,但出现双眼胀痛伴头痛、恶心呕吐症状。到医院一检查,原来是扑尔敏引起患者双眼闭角型青光眼急性发作。由于扑尔敏属于抗过敏类非处方药,价格便宜,在基层医院应用广泛,且还有许多感冒药物中都含有扑尔敏的成分,因此我认为这篇文章值得临床医生借鉴,并写这篇博客提醒广大......

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2017年03月22日 16:27

如何评估药物性肝损伤的严重程度?

如何评估药物性肝损伤的严重程度?

最近在给《药物不良反应杂志》审阅稿件时发现一些作者对药物性肝损伤严重程度的评估有些不准确。例如:一位作者报道了1例药物性肝损伤病例。根据患者的实验室检查结果:ALT 135.9 U/L,AST 139.8 U/L,ALP 175.4,TBIL 44.8 μmol/L,停药并给予保肝治疗后2周肝功能基本恢复正常。作者诊断为“重度药物性肝损伤”。那么,作者对药物性肝损伤严重程度的评价是否正确呢?应该如何评价这例患者的肝损伤严重程度呢?

2008年,美国FDA医学博士S......

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2017年03月20日 07:48

妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎有关吗?

妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎有关吗?

前几天,我回答了一位乙型肝炎孕妈妈合并妊娠期肝内胆汁淤积症的问题。写完博客后,总有一个问题在我脑海里回响:妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎有关吗?

在我帮助妇产科建议乙型肝炎妊娠妇女数据库统计病例的过程中,我常常会看到一些乙肝孕妈妈发生妊娠期肝内胆汁淤积症。那么,妊娠期肝内胆汁淤积症与乙型肝炎会不会有关呢?乙型肝炎会不会促进妊娠期肝内胆汁淤积症的发生呢?我还是不太清楚的。为此,我在最近查阅了一些文献。

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2017年03月18日 08:53

尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗?

尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗?

最近,我收到一位病人的来信,说自己服用阿德福韦治疗,最近检测肾功能发现血清尿酸升高,认为是阿德福韦引起的肾损害,停止了阿德福韦的治疗,结果导致疾病复发。然后,他改用恩替卡韦,尿酸仍然居高不下。他来信问我,这是不是阿德福韦和恩替卡韦引起的肾损伤?

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2017年03月15日 20:47

剪发办卡中的陷阱

剪发办卡中的陷阱

今天是3·15,我想说说我剪发时办卡遭遇的陷阱。

第一个陷阱是发廊移主。以前,我在一家很老的理发店剪发,每次25元,从来没有办过卡。后来,我搬家了,再去以前的理发店有些不方便。新家的楼下就有一家发廊。虽然这家发廊的价格较贵,但由于方便,我一搬到这里,就选择去这家发廊剪发。剪发时,发廊老板向我推荐办卡,说是办卡后每次剪发可以6折。我想,反正以后总要剪发,就办了一张卡。没想到,卡上的钱还没有用完,发廊就移了主......

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2017年03月14日 07:26

纠正乙肝病毒耐药检测的几个错误认识

纠正乙肝病毒耐药检测的几个错误认识

前两天,我收到一位病人的来信,说她一直服用拉米夫定治疗,生育了一胎。产后继续服用拉米夫定治疗,一直保持HBV DNA在检测不到的水平,并发生了e抗原血清转换。最近,她希望生育二胎,到医院咨询医生是否能停药生育。医生建议她进行乙肝病毒耐药的检测,并对她说:“乙肝YMDD未变异就可以停药。”检测结果显示:乙肝病毒YMDD变异阴性;阿德福韦耐药位点检测均为阴性,显示对阿德福韦是敏感的。医生看了化验结果,建议她是加用阿德福韦。她来信向我咨询。

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2017年03月12日 21:50

这样的乙肝孕妈妈,产后不能停用抗病毒药物!

这样的乙肝孕妈妈,产后不能停用抗病毒药物!

几个月前,一位乙肝孕妈妈给我来信,告诉我她在孕期出现肝功能异常,HBV DNA水平也很高。医生建议她抗病毒治疗,但她总是担心药物伤害胎儿,一直未接受医生的建议。到了妊娠晚期,她的总胆汁酸也升高了。医生诊断为妊娠胆汁淤积症,再次建议她用抗病毒药。为此她来信向我咨询。我告诉她,医生的建议是正确的,她应该立即选用替诺福韦或替比夫定治疗。

我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建议:“对于妊娠期间乙型肝炎发作患者,AL......

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2017年03月10日 20:18

正确认识肝纤维化的治疗

正确认识肝纤维化的治疗

前一段时间写了一篇《正确认识肝纤维化》的博客,网民反响很大。一些网民来信问我:“肝纤维化怎么治疗?”“有没有抗肝纤维化的药物?”“中药能治疗肝纤维化吗?”……还有网民看到那篇文章中有一幅替诺福韦治疗后肝纤维化改善的图,问我:“其他抗病毒药物有没有改善肝纤维化的作用?”

肝纤维化的实质就是肝脏炎症坏死后的纤维组织瘢痕。就像烧伤或外伤后的瘢痕一样,目前还......

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