财新传媒
2018年08月27日 15:29

别把非洲猪瘟与猪链球菌病混为一谈

别把非洲猪瘟与猪链球菌病混为一谈
最近,我国一些省闹开了非洲猪瘟,引起人们的关注。日前看到网上一条消息:《“紧急!山东已有一人感染“非洲猪瘟”!》。打开一看,原来是人感染猪链球菌病!
 
别把非洲猪瘟与猪链球菌病混为一谈。非洲猪瘟是非洲猪瘟病毒感染导致的疾病,是动物病,不是人畜共患疾病,至今还没有人类感染的报道。以前,主要在非洲流行;1971年在古巴流行过一次;1980年以后法国、比利时等欧洲国家出现过零星疫情,本世纪以来开始在全球许多地区流行。今年非洲猪瘟首次在我国流行,是整个东亚地区的首次疫情。由于非洲猪瘟在欧洲等国家出现的时间与艾滋病出现的时间相似,所以,1983年曾有人怀疑非洲猪瘟病毒是......
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2018年08月27日 15:26

打了乙肝疫苗能马上怀孕吗?

世界卫生组织也曾指出[6]:“孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌症。”因此,怀孕期间也可以接种乙肝疫苗。
 
曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究,结果表明接种2剂乙肝疫苗后,84%的孕妇产生抗体,59%的新生儿出生后检测到抗HBs[1];接种3剂乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗HBs,新生儿从母体获得的抗体也更多[2]。妊娠中、晚期接种乙肝疫苗是安全的,没有发现对妊娠妇女和胎儿的不利影响。妊娠早期接种乙肝疫苗的报道较少[3, 4],目前没有发现乙肝疫苗对孕妇或胎儿产生明显的不良影响[4]。美国医生建议乙肝表面抗原、表面抗体及核心抗体均阴性的妊娠妇女应该接种乙肝疫苗[5]。
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2018年08月27日 12:05

非布司他可以在怀孕期间服用吗?停药多久能怀孕?

非布司他可以在怀孕期间服用吗?停药多久能怀孕?
有一位患有痛风的女性正在服用非布司他治疗,她问吃着非布司他能不能怀孕?如果停药,停药后多久能要宝宝?
 
女性育龄期痛风发生率为每10000例患者1.5例。母亲痛风可能与妊娠并发症和不良结局的风险增加有关。在2001-2003年对台湾473529例单胎活产妇女的研究中[1],有4361人(0.9%)在分娩前两年被诊断为痛风。在3261例诊断可靠的妊娠妇女中,痛风显著增加了子痫前期、早产、剖宫产、低出生体重和胎龄小的婴儿的风险。然而,作者承认,由于样本量大和结果量小,他们的发现的临床相关性可能是有问题的。文章中没有提到这些妊娠女性使用药物治疗的问题。
 
非布司他是治疗痛风和高尿......
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2018年08月17日 15:39

宝宝查出巨细胞病毒抗体阳性严重吗?

巨细胞病毒属于疱疹病毒家族的一个成员,单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒都是它的亲兄弟。巨细胞病毒不仅在全球广泛流行,人类感染非常普遍,而且和它的兄弟们一样感染后还会潜伏在体内,不定时地再发。巨细胞病毒是典型的“欺软怕硬”病毒,尽管人类感染很普遍,但大多数感染并不致病,只有在免疫功能低下时才会致病,因此也被医生称为“条件致病病毒”。新生儿的免疫功能尚未发育成熟,因此易患巨细胞病毒感染;而巨细胞病毒感染后,体内的免疫功能又进一步受到抑制破坏,使新生儿发生严重的全身型或局限型巨细胞包涵体病。
 
约有80%的1岁儿童血中可检测到巨细胞病毒抗体阳性,其中少数......
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2018年08月07日 17:49

给孩子喂药,别把“公斤”当成“斤”!

给孩子喂药,别把“公斤”当成“斤”!
今天,我收到一位母亲的来信,可能是孩子感冒了,她给孩子吃泰诺林,误把药品说明书上的“公斤”当成“斤”计算泰诺林的剂量,结果给孩子吃的药剂量增加了1倍,而且这样的剂量连续喂了4次,直到今天才发现。她说:回想起来,可能以前也这样喂过。我一听,觉得这可能是许多母亲给孩子喂药时容易发生的错误,所以写这篇博客,提醒大家:给孩子喂药,别把“公斤”当成“斤”!
 
我国老百姓习惯使用“斤”为重量单位,而在国际上,多以kg(千克,即:公斤)为重量单位。所以,药品说明书上药物剂量都是按照每公斤体重使用多大剂量药物来计算。1公斤......
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2018年07月30日 13:59

丙型肝炎的防控尚存在很多问题

丙型肝炎的防控尚存在很多问题
丙型肝炎病毒(HCV)感染一直是危害全球人类健康的大问题。估计全球仍有1.3亿~1.85亿人感染HCV,平均流行率大约为2.8%,每年大约有70万人死于丙型肝炎及其并发症[1-3]。我国的丙肝病毒感染者大约有1000万人[4]。近几年来,丙型肝炎的治疗已经有了翻天覆地的突破。根据今年欧洲年会上,一项根据法国和德国的模型预测显示,未来10年HCV流行率将持续下降,并且直接抗病毒药物治疗可获得超过95%的持续病毒学应答率[5]。不仅如此,直接抗病毒药物还改善了终末期丙型肝炎终末期肝病患者的预后,一些等待肝移植的患者经过治疗后取消了肝移植的计划[5]。一项法国前瞻性、多中心队列研究(ANRS CO12 CirVir)结果显示:丙型肝炎肝硬化患者经过直接抗病......
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2018年07月27日 16:11

被猫抓伤须警惕猫抓病

被猫抓伤须警惕猫抓病
日前,我看到网上有人问被猫抓伤了会不会得狂犬病。猫抓伤而不是咬伤传播狂犬病的风险很小,但被猫抓伤应警惕猫抓病。
 
猫抓病是由猫身上携带的汉赛氏巴通体菌感染引起的。汉赛氏巴通体菌可以通过寄生在猫身上的跳蚤、虱子来传给其它的猫。病菌主要存在猫的唾液和唾液腺中,人是因为被与带有病菌的猫较咬伤或抓伤而感染的,可通过伤口接触猫或被猫舔而感染。大多数情况下受感染的猫不会出现临床症状,只是健康携带者,可带菌数月至数年。小于1岁的宠物猫更易传播此疾病,人类感染途径80%~90%与猫抓伤或咬伤有关,另外也可因狗、兔、猴抓咬伤引起。流浪的猫更容易传播猫抓病。宠物猫汉赛巴尔通体的携带率约为1......
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2018年07月26日 17:17

美国的问题疫苗及疫苗召回的状况

美国的问题疫苗及疫苗召回的状况
最近,长春长生生物科技有限公司问题疫苗被媒体曝光后,在社会上掀起了轩然大波,公众对我国疫苗的信任度骤然下降。其实,各国都存在问题疫苗的情况。今天我就给大家讲讲美国的疫苗安全性事件和问题疫苗召回状况。
 
疫苗是预防传染病的重要措施,但美国也曾经历了一些重大的疫苗安全性事件。1955年,Cutter实验室生产的几个批次脊髓灰质炎疫苗尽管通过了质量的检测,但其中却含有一些活的致病病毒,接种后导致了250多例,导致许多小儿瘫痪,称之为“Cutter事件”[1]。脊髓灰质炎病例一经发现,立即暂停接种并召回该批疫苗。“Cutter事件”是美国疫苗生产和政府监管疫苗历史上的一个转折点......
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2018年07月26日 17:15

中国疫苗的安全性和监控状况

中国疫苗的安全性和监控状况
最近,长春长生生物科技有限公司问题疫苗被媒体曝光后,在社会上掀起了轩然大波,公众对我国疫苗的信任度骤然下降。疫苗近程后可能出现哪些反应呢?我国的疫苗的安全性如何?我国政府对预防接种的安全性监管是如何实施的?今天我再讲讲这几个问题。
 
虽然疫苗可以预防疾病,但有时在接种疫苗后也会出现一些副反应,有时也可能致病。例如:卡介苗、麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸等减毒活疫苗里都降低了毒力的活病毒或活细菌,接种到人体内等于导致一次轻症感染。这种轻症感染就属于疫苗的副反应。但是,如果这些减毒活疫苗毒力减得不够,或者人体的免疫功能缺陷,也可能由疫苗病毒或细菌引起较严重的感染。灭活疫苗引......
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2018年07月26日 17:13

中国疫苗之功不应被问题疫苗抹杀

中国疫苗之功不应被问题疫苗抹杀
最近,长春长生生物科技有限公司问题疫苗被媒体曝光后,在社会上掀起了轩然大波,公众对我国疫苗的信任度骤然下降。我连续几天收到网民的来信,一些乙肝妈妈担心疫苗无效,导致自己的孩子母婴阻断失败。那么,我国的疫苗免疫效果如何?我用数字来回答吧!
 
我国疫苗在传染病的预防和控制中可谓立下汗马功劳。我国历史上脊髓灰质炎曾广泛流行。60年代初期,每年报告病例大约20 000~43 000例[1, 2]。1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗,1965年开始在全国逐步推广使用,脊髓灰质炎的发病和死亡明显下降。1988年以后,我国政府积极响应世界卫生组织消灭脊髓灰质炎的号召,迅速制定了全国消灭脊髓灰质炎......
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2018年05月11日 14:50

药酒能治病?乱用则致命!

药酒能治病?乱用则致命!
5月3日,重庆市璧山区发生了一起居民饮用自配药酒的中毒事件。当日中午,该区来凤街道居民任某在街道一饭店举办生日宴席时,任某自带药酒在席间饮用。饮用该酒的人员随后身体出现了程度不同的不适症状,随即被送医院急救。截至当晚23时,15名送医人员中,已有5人死亡,5人正在抢救,5人病情相对稳定。
 
我国民间常有自制药酒的习惯,所以药酒中毒事件早有许多报道。检索CNKI和万方数据库,题目中含有“药酒”和“中毒”的文献,都能检索到50多篇。
 
药酒中毒最常见的原因是乌头碱中毒。含有乌头碱的中药有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、落地金钱、血乌、铁棒......
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2018年05月11日 14:49

布鲁里溃疡:一种新型麻风病的流行

近两年来,澳大利亚布鲁里溃疡的病例明显增多,根据世界卫生组织(WHO)和澳大利亚的数据[1],2004年以前澳大利亚每年报告的病例不过40例,2016年增加到186例,而2016年11月以后的1年里报告了236例。
 
布鲁里溃疡是一种什么病?
 
布鲁里溃疡是由溃疡分枝杆菌引起的疾病,从这种细菌的名字就可以看出感染后的主要表现为皮肤溃疡。
 
溃疡分枝杆菌是结核杆菌和麻风杆菌的同胞兄弟,都属于“缓慢生长的分枝杆菌”。早在1879年就有人在乌干达发现了这种可以导致慢性溃疡的疾病[2, 3],但当时还不知道其病因。1948年澳大利亚也发现了这种疾病,科......
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2018年05月11日 14:48

乙肝患者为什么会出现脾肿大?

乙肝病毒感染者脾脏肿大有两个主要原因:一是乙肝病毒活动所致,二是肝硬化所致。
 
脾脏是人体最大的免疫器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。当乙肝病毒活动时,在病毒的刺激下,免疫系统则要发动一切可能与感染的病毒作斗争。为了和入侵的敌人斗争,脾脏则要通过增生来补充免疫细胞,导致脾脏肿大。因此,乙肝病毒感染者做超声波检查时常有脾脏肿大的表现。
 
脾脏也是非常大的储血器官。当肝硬化时,门静脉压力升高,一些本来要流向肝脏里的血液,反流至脾脏,导致脾脏充血肿大。
 
乙肝病毒感染者在发现脾脏肿大......
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2018年05月10日 16:37

乙肝患者治疗前用检测乙肝病毒基因型吗?

乙肝患者治疗前用检测乙肝病毒基因型吗?
乙型肝炎病毒目前发现至少有9个基因型,为了辨认,人们用英文字母给它们编排成A、B、C、D、E、F、G、H、I——9个基因型。不同的基因型在全球流行的分布不同(见图)。
 
我国流行的乙肝病毒以B型和C型为主,而欧洲和美国等西方国家多为A型。流行病学研究显示:乙肝病毒B基因型感染者比C基因型的感染者较少发展成慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。不同基因型的乙肝病毒对干扰素治疗的反应也不同。A基因型疗效最好,其次是D基因型,然后是B基因型,最难治疗的是C基因型。我国的乙肝病毒感染者中,C基因型为占60%,B基因型约30%;南方以B基因型为主,北方以C基因型为主,另有少数为D基因型和B+C......
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2018年05月10日 16:36

多吃感冒药会中毒吗?

多吃感冒药会中毒吗?
最近,1位27岁的研究生因感冒多吃了一些药,导致对乙酰氨基酚中毒,发生肌溶解和肝肾功能衰竭,住院7天后死亡的消息在网上热传,引起公众关注。多吃点感冒药能死人?对乙酰氨基酚为什么会伤肝?哪些人容易发生对乙酰氨基酚中毒?
 
可以导致肝损害的药物一般被分成两类:一类被称为“药物的固有毒性导致的肝损伤”,也就是药物本来就对肝脏有毒,是已知的,只是使用的剂量一般在中毒剂量以下,所以绝大多数人只要按照药品说明书的剂量服用是不会导致肝毒性的。另一类被称为“特异体质性肝损伤”,也就是说这类药物只对一些特异体质(如过敏或遗传因素等)的人才会产生肝毒性。
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2018年05月10日 16:35

乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗?

乙肝表面抗原反弹是病毒耐药了吗?
一些乙肝患者在服用核苷(酸)类药物治疗后一般都要定期复查乙肝五项、HBV DNA和肝功能。现在大多数医院都能进行乙肝表面抗原的定量检测,一些患者看到自己检测结果中乙肝表面抗原(HBsAg)经常有波动,就特别担心病毒耐药,甚至有一些医生也把这一指标误认为是病毒耐药的指标,来回给病人改变治疗方案。
 
乙型肝炎病毒复制离不开一种酶的作用,这种酶被称为:DNA聚合酶(HBV DNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的内核,与乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)和病毒基因(HBV DNA)共同构成乙型肝炎病毒的核心。在DNA聚合的作用下,乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”复制出螺旋状的病......
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2018年04月19日 16:10

会厌炎真的那么可怕吗?

会厌炎真的那么可怕吗?
最近,一位33岁程序员在网上发布了他患急性会厌炎,差点和这个世界说拜拜的事情经过,引起人们关注,并在网上疯传。一些人不相信,会厌炎不就是嗓子发炎吗?真的那么可怕吗?
 
什么是会厌?
 
会厌是一块覆盖着黏膜像一项小帽子一样的软骨,位于舌根后方,气管和食管的“岔道口”。会厌在这个“岔道口”起着非同小可的作用。这个“岔道口”是人吞咽食物和吸入空气的必经之路。当吞咽食物时,会厌就下垂,把气管盖住,避免食物吞到气管中去;当吸入空气时,会厌就向上张开,使空气顺利进入气管,吸入肺内。使食物和气体各行其道,有条不紊互不干扰。......
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2018年04月19日 16:09

生吃蝌蚪为什么会感染裂头蚴?

生吃蝌蚪为什么会感染裂头蚴?
【新闻背景】近日,一段家长给孩子喂食活蝌蚪的视频曝光,视频中碗里不停游动的活蝌蚪被一口一口喂进孩子口中,家长称:这样吃可以强身健体。专家表示,活吞蝌蚪不仅不能治病,一旦感染了裂头蚴寄生虫病,还可能会要人命。这一新闻立即引起大众的关注:裂头蚴可引起什么疾病?生吃蝌蚪为什么会感染裂头蚴?
 
裂头蚴的学名为“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”,是一种寄生虫。虫体像一条白色的长带子,有很强的伸缩能力,头部膨大,中间有一条明显的凹陷,好像一条裂开一条缝,所以被称为“裂头蚴”。
 
这种裂头蚴在小时候(幼虫期)一般寄生在剑水蚤、蛙类和蛇类动物体......
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2018年04月08日 17:42

糖尿病会影响味觉吗?

糖尿病会影响味觉吗?
周围神经病是糖尿病的常见并发症,如果影响了味觉神经,糖尿病患者就会出现味觉的改变。早于20世纪60年代起,在欧美国家就有人对糖尿病患者的味觉进行了研究。Fabio医生曾报导2/3的糖尿病患者存在味觉障碍,Lawso等医生发现成人起病的糖尿病患者存在明显增高的甜味阀,约3/4 糖尿病病人存在甜、苦、咸、酸四种基本味觉受损,被认为是一种神经病变。在胰岛素治疗后可以使味觉提高。
 
最近,我看到武汉大学人民医院内分泌科医生的一项研究,收集了20例糖尿病患者的病例,并找了20例健康人作对照。结果发现,糖尿病患者对甜味的敏感度低于对照组,而对酸味的敏感度高于对照组,但对咸味的敏感性两组无明显差异[1]......
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2018年03月30日 17:42

乙肝的“父婴传播”已经成为“过去时”!

乙肝的“父婴传播”已经成为“过去时”!
看到网上还有人宣传乙肝的父婴传播,说有乙肝的父亲给孩子喂饭,亲亲孩子都能让孩子感染上乙肝,忍不住写这篇博客,告诉大家:乙肝的“父婴传播”已经成为“过去时”!
 
乙型肝炎早已有了非常安全有效的疫苗,并且已经纳入我国儿童的计划免疫,所有儿童出生后24小时内都要接种乙肝疫苗,并在出生1个月和6个月完成第2针和第3针乙肝疫苗。新生儿接种第1针乙肝疫苗后,乙肝表面抗体(抗HBs)的阳性率(≥10mIU/ml)为16%~40%;接种第2针后,阳性率升高到80%~95%,接种第3针后,98%~100%的孩子都产生了10 mIU/ml以上的抗体量[1]。孩子有了抗体,无论乙肝父亲病毒复制与否,都不会被感染。
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