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2017年02月22日 19:47

都是“流感”,有啥不同:(1)对人的感染性不同

都是“流感”,有啥不同:(1)对人的感染性不同

最近我国多地发生人感染H7N9禽流感疫情,北京也确诊了两例输入性人感染H7N9禽流感病例。近几年来,新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情不断侵犯人类,导致疫情,引起公众关注。那么,不同的流感病毒引起的人流感、人感染禽流感有哪些不同呢?

导致新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情的“元凶”,都是流感病毒,但这些流感病毒对人的感染性不同。

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2017年02月21日 20:38

中国人感染H7N9禽流感病毒的疫情不容忽视

中国人感染H7N9禽流感病毒的疫情不容忽视

为了搞清楚人感染高致病性禽流感疫情的流行情况,我费了两天时间在世界卫生组织网站和联合国粮食及农业组织网站上查找数据,画出了全球人感染H5N1和H7N9禽流感病毒的流行图。

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2017年02月20日 13:26

小儿发烧,母亲千万别在网上乱求医

小儿发烧,母亲千万别在网上乱求医

上周四我出门诊的时候遇到一位刚刚生完宝宝的新妈妈,她4个月的孩子发烧了,几天不退,她在网上查到,孩子可能是病毒感染,于是给孩子服了利巴韦林。

我一听吓了一跳,问她:“你为什么给孩子服利巴韦林呢?”

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2017年02月18日 20:59

正确认识肝纤维化

正确认识肝纤维化

最近,我收到一位乙肝患者的妻子来信,说她丈夫做了一个肝弹性检查,医生说他肝脏有纤维化。她非常害怕,害怕丈夫哪天就会离她而去,问他丈夫这种情况“还能活几年”?“会不会很快发展为肝癌”?我认为她对肝纤维化的认识有误区,而且,有许多乙肝患者可能都存在这些误区,因此写出这篇博客。

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2017年02月13日 17:12

服用替诺福韦的母亲奶水里含有多少药?

服用替诺福韦的母亲奶水里含有多少药?

许多服用抗病毒药物治疗的新妈妈都来问我,能不能吃着药喂奶。我一般都会告诉她们:由于药物可以透过乳汁,母亲吃着药哺乳,孩子也可能从母乳中摄入一定剂量的药物。药品说明书中不建议母亲服药期间给孩子哺乳,但是,2015年美国肝病年会的乙型肝炎管理指南指出:“哺乳期服用抗病毒药物母亲所生婴儿的长期安全数据不充分……这些抗病毒药物很少经母乳排出,不大可能导致显著毒性。婴儿低水平(药物)暴露的未知风险应与母亲进行沟通。”如果服药的母亲想母乳喂养,应自己权衡利弊。

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2017年02月12日 20:41

40年前我的老师给我们讲消毒隔离

40年前我的老师给我们讲消毒隔离

最近,山东一家医院的血液透析室因违反医院感染防控的操作规程,导致9人感染乙型肝炎。这些严重医疗事故都说明,现在的一些医生对消毒隔离极不重视。这使我想起40年前我刚刚走进传染病医院工作时老师给我们讲消毒隔离的事情。

40年前,我刚刚进入北京第一传染病医院(现在的北京地坛医院)学习和工作,对传染病一无所知。那年,麻疹、水痘在北京流行,病人非常多,工作也很忙。有一次,我穿着隔离衣看正在为一例麻疹肺炎儿童进行检查,隔壁的......

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2017年02月11日 19:25

蔡医生教你包汤圆

蔡医生教你包汤圆

每年元宵节,我都自己包汤圆。我包汤圆还是和我公公学的。他是宁波人,所以,我包的汤圆肯定是宁波汤圆了。

我公公教我做和正宗宁波汤圆是用猪板油、黑芝麻和糖做的。

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2017年02月07日 14:53

非洲乍得戊型肝炎爆发,旅游者需警惕

非洲乍得戊型肝炎爆发,旅游者需警惕

根据世界卫生组织2017年1月24日报道,非洲乍得戊型肝炎爆发流行,从去年9月1日到今年1月13日世界卫生组织已经收到693例急性黄疸型肝炎的病例报告,其中11例死亡。经检测,这起急性黄疸型肝炎的流行是由戊型肝炎病毒所致。

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2017年02月05日 21:24

孕晚期抗病毒的乙肝妈妈产后停药会导致ALT升高吗?

孕晚期抗病毒的乙肝妈妈产后停药会导致ALT升高吗?

近年来,越来越多的研究支持高病毒复制的乙肝妈妈的孕晚期服用抗病毒药物(替诺福韦酯、替比夫定和拉米夫定)进一步提高乙肝病毒母婴阻断的效果。自2009年欧洲的乙型肝炎管理指南起,许多国家和地区都把这一母婴阻断措施写入指南。2015年,我国《慢性乙型肝炎防治指南》首次推荐:“免疫耐受期妊娠患者血清HBV DNA高载量是母婴传播的高危因素之一,新生儿标准乙型肝炎免疫预防及母亲有效的抗病毒治疗可显著降低HBV母婴传播的发生率。妊娠中后期如果检测......

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2017年02月02日 19:27

为一张乙肝科普宣传画挑挑错

为一张乙肝科普宣传画挑挑错

大过年的,一位网民给我传来一张宣传画,说是网上找到的。他说是网上一个宣传乙型肝炎的中找到的,网上还有这么多数类似图片。他觉得这幅画有问题,发给我看看。我看了这幅画,又到百度图片中按照这幅画的题目“肝病的传播途径”搜索,果然搜索出好几个宣传乙肝的网站有类似图片。那么,就让我们看一看这幅中存在哪些问题吧!


首先,这幅画的题目就是错误的。肝病是所有肝脏疾病的总称,包括:病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。除......

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2017年01月28日 00:11

拜年啦!蔡医生教你用微信挂号!

拜年啦!蔡医生教你用微信挂号!

拜年啦!各位朋友,新春快乐!过年好!大年初一蔡医生用实际行动给大家拜年,教大家北京各大医院刚刚实行的手机微信预约挂号。使用京医通手机微信挂号,可以使用“医保卡”或“京医通卡”很轻松地挂上北京许多大医院的专家门诊号。

首先,我们先建议京医通微信号,绑定就诊卡。一共以下8个步骤。

第1步:打开手机微信,扫一扫北京市属医......

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2017年01月25日 20:32

别以为大医院医生只是开药

别以为大医院医生只是开药

今天,北京各大媒体都刊登了这样一条消息:超三成患者到大医院只为开药,北京将加快推动分级诊疗。我看到这条消息,忍不住想说几句:别以为大医院的医生只是开药,医生开药并非领导想得那么简单!

就拿我治疗的乙肝病人举例吧!乙型肝炎的治疗是长期的,一种药物常常吃上几年也不更换,大多数病人找我确实只为开药。尽管病人只为开药而来,但我却并非只给病人开药。每次开药,我都会翻翻病历本上前面的记录,检查一下病人有多久没有复查,然......

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2017年01月24日 14:31

乙肝妈妈的二孩时代

乙肝妈妈的二孩时代

我国放开二孩的政策已经实施1年了,许多乙肝妈妈也想要二胎了,纷纷到我门诊咨询。那么,乙肝妈妈的二孩时代和以前有哪些不同呢?

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2017年01月22日 16:08

慢性肝病患者接触海水或海产品要警惕创伤弧菌感染

慢性肝病患者接触海水或海产品要警惕创伤弧菌感染

最近,广州的一篇报导震惊了许多人:一位患有慢性肝病的广州市民在加工“太阳鱼”时,被鱼刺扎伤右手,未引起注意。第二天出现发烧,刺伤的手臂肿胀发黑。接着,很快出现昏迷,到医院确诊为创伤弧菌感染,最终截去右侧手臂才保住性命。

创伤弧菌生活在......

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2017年01月19日 20:36

患者对“祖传秘方”也应有知情权

患者对“祖传秘方”也应有知情权

今天,我的门诊来了一位老年病人,因为便秘,听人介绍到一家私人中医诊所看病,吃了一段中药后肝功能出现异常,转氨酶升高到正常值上限的6倍以上。我高度怀疑她的肝损害是中药所致,但当我进一步问她中药处方中有哪些药物时,这位病人却回答不上来。她告诉我,她吃的是老中医的“祖传秘方”,没有要名,不知道成份,是许多中药研成粉面,混在一起让她吃的。她每次吃一包,一天吃两三次,但里面有哪些成份她根本不知道。

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2017年01月18日 20:20

拉米夫定耐药,为什么推荐换用替诺福韦?

拉米夫定耐药,为什么推荐换用替诺福韦?

上周四下午,一位男性病人找我看病。他首先向我介绍病情,说自己是乙型肝炎,服用拉米夫定治疗9年,一直保持HBV DNA在检测值下限,疗效很好。但是,最近3个月连续检查两次,HBV DNA都反弹到了10的3次方。他问我下一步应该如何治疗?

我建议他换用替诺福......

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2017年01月17日 14:48

2016年,我的十件大事

2016年,我的十件大事

2016年过去了,我又像往年一样,想给自己做个“年终总结”。回顾2016年,用最流行的话来说,我这个退休8年的医生,也使出“洪荒之力”了。小事不谈了,就说说这一年我的十件大事吧!

第一件大事:写书“写爆了”,出版......

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2017年01月15日 22:28

法国疫情是人流感还是人感染禽流感?

法国疫情是人流感还是人感染禽流感?

最近,一条“法国爆发大规模禽流感,数千人已确诊”的疫情消息在网上迅速传播。消息说:“当地时间2017年1月12日,法国图尔,法国爆发大规模禽流感,医院已经人满为患。据消息,目前已有数千名老人被确证患有H3N2。”

《健康报》记者首先给我来信提出疑......

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2017年01月14日 10:51

中国人感染H7N9禽流感的流行状况

中国人感染H7N9禽流感的流行状况

自2013年2月H7N9禽流感病毒闯入人间以来的4年,全球已报告病例931例,死亡355例。人感染禽流感病例主要发生在我国,马来西亚和加拿大也有个别病例报告。近来,我国的人感染H7N9禽流感病例明显增多,引起大家关注。我查阅了世界卫生组织网站,根据世界卫生组织网站的数据把2013年至2016年我国的人感染H7N9禽流感病例流行情况的地理分布画了两张图,请大家看看。

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2017年01月11日 16:57

服用降糖药的患者不要大量饮酒

服用降糖药的患者不要大量饮酒

今天,我收到《药物不良反应杂志》的一篇文章,报道了一例糖尿病患者一直服用二甲双胍治疗,血糖控制得很好。一天,可能是他心情高兴,或者碰到了什么喜事,喝了许多白酒,结果导致严重低血糖和乳酸酸中毒,喜事变成悲剧,住进医院。

糖尿病患者服用的......

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