昨天我出门诊的时候遇到一位乙肝病毒感染的胖女孩，虽然她的血液中乙肝病毒复制阴性，但她的转氨酶升高。她找我看病的目的一是要治疗肝病，二是向我咨询生育问题。因为她结婚多年未孕，她认为是乙肝对生育造成的影响。

我为她进行了检查。她的体重超重，B超有中-重度脂肪肝，肝功能中除了ALT和AST升高外，GGT也明显升高。GGT是谷氨酰转肽酶，酒精性肝病和非酒精性脂肪肝都会导致其升高。别看女孩不到30岁，她的血脂比我这60多岁的老年人还高。我告诉她，她的肝功能异常和生育困难都与她过度肥胖和脂肪肝有关，建议她减肥。她非常委曲地说：“我每天走一万步，可这肥就是减不下来。”

我开始问她的饮食。她不好意思地说，说爱吃，不吃可不行。我问她平时都吃些啥？家里谁做饭？她告诉我，很少在家吃饭，一个月最多在家吃两三餐，其余的时间都在外面吃。我笑了起来：“这样吃饭怎么能减肥呢？”

现在，经济条件好了，许多年轻人不会自己做饭，常常在外面吃。一吃就吃多了，不会节制饮食，造成体重超重，引起脂肪肝、糖尿病、冠心病，还会影响生育。比如脂肪肝吧，上个世纪70年代我刚刚工作的时候，很少看到脂肪肝，少数脂肪肝也是饮酒造成的，喝酒的人也没有现在多，因为没有那么多的钱吃喝。可是现在，一次门诊至少看到十多个脂肪肝。过度肥胖还能导致生育困难。肥胖可导致女性激素水平异常，内分泌紊乱，月经不调，多囊卵巢。现在人的生育能力下降，做试管婴儿的特别多，许多人的生育问题与肥胖有关。肥胖给人类带来许多健康问题。因此，控制体重是非常重要的。

减肥不能只靠运动。这位女孩每天走一万步(不知道是否可靠)，但节制饮食，结果造成越活动越有饥饿感，吃得越多，越减越肥。因此，减肥不仅要增加运动，还要节制饮食，多吃纤维素，少吃高热量食物。运动+节制饮食，才能获得健康。