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  最近,江苏一例因流感肺炎住院的3岁8个月男童被确诊感染“欧洲类禽H1N1猪流感”病毒。消息一出,立即引起关注:人流感、禽流感、猪流感,现在又出来一个“欧洲类禽H1N1猪流感”,这到底是怎么回事呢?我们去问一问欧洲类禽H1N1猪流感病毒,看它到底是谁?属鸡,还是属猪?会不会再次引起人类流感大流行?

人类:喂! 欧洲类禽H1N1猪流感病毒,你的名字好怪呀! 近些年来,我们人类一直和你们流感病毒打仗。你们导致了1918年、1957年和1968年全球三次人类流感大流行,杀了我们上千万同胞;从1997年起,你们中的一些禽流感病毒也来到人间杀人,至今全球已有十多个国家,五百多人生病,近60%的病人被你们夺去生命;2009年,你们中的猪流感病毒也来到人间,不仅引起全球人类流感大流行,而且还“赖”在人间不走,干脆变成了人流感病毒。现在,又出现了你这个欧洲类禽H1N1猪流感病毒。你到底是谁呢?你的名字里为什么既有“禽”,又有“猪”,你到底属鸡,还是属猪?

甲流病毒:我嘛,实际上属猪,是猪流感病毒。追踪我们猪流感病毒家族的“祖先”,大致上有四类:一是自古以来就在猪中流行猪古典流感病毒;二是原来在禽类动物中流行的类禽猪流感病毒;三是来自你们人类的类人猪流感病毒;四是不同的猪流感病毒“通婚”所生的“混血儿”。我就是类禽H1N1猪流感病毒家族中的一个成员,因为我最初被发现于欧洲,所以被称为欧洲类禽H1N1猪流感病毒。

人类:那你是怎样从禽流感病毒变成猪流感病毒的呢?

甲流病毒:一般来说,我们流感病毒各有各的“领地”,禽流感病毒只在禽类动物中流行,猪流感病毒只感染猪,人流感病毒才会引起人得流感。但有时我们也会“越境”,跑到别人的“领地”作乱。我的“祖先”是禽流感病毒。大约在上个世纪60年代,我的“祖先”H1N1禽流感病毒在一个偶然的机会感染了欧洲的猪,这些猪凑巧也同时感染了猪流感病毒。在这些猪的体内,我的祖先就和猪流感病毒发生了“通婚”。生出的“孩子”虽然继承了我“祖先”大部分禽流感病毒的基因片段,却丢失了原来可以感染禽的基因,获得了可以感染猪的基因,从此“定居”在猪中,变成了猪流感病毒,甚至取代了原来在猪中流行的猪古典H1N1流感病毒,引起1979年欧洲猪群的流感流行。

人类:那你是什么时候在中国出现的呢?

甲流病毒:以前,我们主要在欧洲流行。后来,很可能是因为猪肉贸易等原因,我们的“领地”越来越大,美国等许多国家都发现了我们的踪迹。2006年,广东省动物防疫监督总所首次分离到我们欧洲类禽H1N1猪流感病毒;2007-2008年,中国农业大学对福建、山东、北京等地的猪群进行了流感监测,也发现了我们欧洲类禽H1N1猪流感病毒。说明我们已经占领了中国的猪群。

人类:这么说,你是不是现在又想来侵犯我们人类了呢?

甲流病毒:是呀! 我们早想侵犯人类了! 但我们现在还不行,只是偶然攻击一下人类。到目前为止,除了江苏的这个病例以外,被你们人类发现的病例只有5例。最早是在1986年,我们感染了瑞士的一位50岁的磨房工人和一例3岁儿童;紧接着,我们在荷兰的一家养猪场流行时又感染了养猪场29岁的女主人;1993年,我们再次在荷兰流行,在一家农场的感染了一例5岁女童;2002年,我们又使英国的一例50岁妇女患病。 

人类:那你在什么情况下会攻击我们人类呢?

甲流病毒:目前我们还没有获得感染人类的基因,只能在猪群中流行。只有当你们少数免疫功能下降的人又接触了患病的猪时,我们才能趁虚而入。以前报道的那5例病例,有4例都和猪接触过,1例既往有哮喘病,2例是儿童。这次江苏的患病儿童既往有慢性肾炎并接受免疫抑制剂治疗。如果你们的免疫功能正常,或在接触猪时注意防护,我们哪里会有机会感染人类呢?你们再看看以前这些被我们感染的病例,没有1例感染者把疾病传染给他们的家人和其他人,说明我们还不能像2009年流感流行那样,在你们人类通过人传人的方式传播。但如果今后你们经常受到我们攻击,我们的“本领”也会逐渐增强,没准哪一天,我们又会引起你们人类流感大流行。

人类:啊! 现在我明白了,人们常说猪是禽流感病毒“跨越”物种、感染人类的“跳板”,果真不错! 你们是已经从禽流感病毒“跨越”到猪身上的猪流感病毒,正在伺机向人类“跨越”。不过,你们也别美。我们人类早已在全球一百多个国家和地区成立了流感监测网络,专门监测你们流感病毒的新动向。只要你们稍有动静,我们就会发现。你看,这次江苏省宿迁市的一例病例很快就被全国通报。我们会向人们宣传,尽量避免接触病猪,养殖、屠宰生猪时注意防护,防止你们对人类的进攻。而且,我们人类也已经积累了丰富的预防流感经验,2009年新型甲型H1N1流感病毒一出现,我们很快就生产出疫苗。你们想来人间猖狂,也没那么容易!

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蔡晧东

蔡晧东

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北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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