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我看检验科的工作

最近,一篇《为什么在检验科工作没有成就感》的文章在网上广泛流传,引起众多关注。我是一位临床医生,我想谈谈我对检验工作的看法。

确实,在医院里检验科只不过是个辅助科室,每天做的是成千上万次重复工作,非常枯燥。可是,就是这些枯燥、重复的工作,为患者提供了诊断和治疗的依据,为临床科研提供了准确的数据。没有检验科的工作,医生的临床、科研工作根本无法完成。我就特别信任、尊重和感谢我们医院检验科的工作人员。因为我常常去检验科,为一些检验结果与他们沟通,亲眼看到他们对检验工作认真的态度和一丝不苟的精神。

医生们最在乎的是检验数据的准确性。那么,我们医院的检验人员是怎样做的呢?我举几个例子。

有一次,检验科CPR室的工作人员给我打来电话,说某某病人的HBV DNA检查他们重复了两次,仍然很高。问我和临床情况是否相符。我说:“是的!这位病人自己停药了!”检验科的工作人员松了一口气。我非常奇怪,问他们为什么会怀疑到这个病人的检测结果?他们告诉我,有些特殊的结果他们常常要通过医院HIS系统和病人以往的检查进行比较,如果发现和以前相比明显不同,他们常常再重新检测一遍。

还有一次,一位病人乙肝病毒的一项检测结果突然出现问题。我感觉与临床情况不太符合,会不会检测错了呢?我找到检验科试验员,他看了一眼化验单说:“这个结果我们做了两遍,不会错。”我奇怪地问:“你怎么一看化验单就肯定这个结果做了两遍呢?”他指着化验单检测号旁边的一个不起眼的“-”说:“做了两遍的结果我们都作了这个记号。”原来如此!我感觉他们真的非常认真,非常细心。后来,我拿着结果再去追问病人的病史,病人果然对我隐瞒了他服药的一些情况,检测结果是准确的。

我们医院的检验科不仅会对可疑的结果进行“自查”,还会把标本保留一段时间,方便医生对可疑结果的复查。有一次,我的一位病人对自己的检查结果产生怀疑,说她刚刚在其他医院进行了检查,但和我们医院检测的结果有很大差距。我立即找到检验科工作人员,他们爽快地说:“没关系,血清我们还没有处理掉。我们再为她重做一次!蔡大夫,你放心,病人的标本我们都会保留5个工作日,您如果发现有可疑的检测结果,就来告诉我们,我们再免费给病人重做一次。”这样的事情我碰到多次,只要我遇到可疑的结果都会找检验科复查,病人非常满意,我也非常满意。每天那么多同样的检测项目,那么多标本,那么多试管,那么复杂的试剂和仪器,不可能一点错误不出。但我们检验科工作人员那种认真复查,有错必纠的态度让我和我的病人都非常感动。

近些年来,我参与了许多科研工作,更加体会到我们医院检验科的数据是比较可靠的。我们医院妇产科与一家兄弟单位开展了一项有关乙型肝炎母婴阻断的科研,中心实验室没有选择我们医院的检验科,而是把血送到兄弟单位检测。在进行数据总结时,许多检测结果与临床不符,打完3针乙肝疫苗后孩子明明产生了很高的乙肝抗体,但检测结果却显示表面抗原阳性。迫使我们不得不对孩子再次抽血进行复查,证实孩子确实阻断成功。孩子的血多难抽呀!但我们临床医生又必须保证临床试验数据的准确性。否则有可能得出错误的结果。为此,妇产科负责这项试验的医生甚至和兄弟单位的领导吵了起来,生气地说:“我们医院的检验科从来不会出现这样的结果!”

检验工作如果不认真负责,就有可能出现大问题。最近,美国实验室数百份寨卡病毒检测结果出现问题。由于检验员对标本进行了错误的稀释,使半年来所有寨卡病毒的检测结果均为“阴性”,而其他实验室每天都会有“阳性”的结果。但是,这一异常现象在长达半年的时间却没有引起这家检验人员的自我怀疑,直到现在发现了9例妊娠妇女被误诊,才开始注意,导致409份标本需要重新化验。但这一错误很可能已无法纠正,半年内误诊的孕妇很可能已经生出小头畸形的后代。2011年,台湾一家医院为1例脑死亡的器官供者进行乙肝、丙肝和艾滋病等病毒学检测,误把艾滋病检测阳性的结果报告为阴性结果,导致5例患者接受了艾滋病病毒感染者的器官移植。不要小看检验科的工作。检验科报告的数据是临床医生诊断和治疗的依据,出不得半点差错。

随着医学的发展,不仅新药层出不穷,各种检测手段也不断更新。尤其是我们医院,近8年来,从一家仅有400多张床位的传染病医院发展到1000多张床位的综合性医院。这几年来,我们医院的检验科新增加了许多检测项目,每天检测标本比以前不知道增加了多少倍。但是,他们始终保持着为临床的优质服务。2008年以后,我们医院搬到了郊区,为了让病人少跑路,我们检验科大多数检测项目都能当天报告检测结果。HBV DNA检测是所有医院里报告最及时的。少数不能当天报告的检测项目,检验科都非常细心地把取血时间,检测时间和报告结果的时间清清楚楚地标注在化验单上,病人非常满意。

检验科的工作得到了临床医生的肯定,得到病人的肯定,就是检验工作的最大成就!在这里,我想告诉医院检验科的工作人员,不要小看自己的工作,医生会为你们的工作点赞!病人会为你们的工作点赞!我也在这篇博客中,让社会知道你们的工作,为你们点赞!

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