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H9N2禽流感病毒对人类的威胁有多大?

最近,据北京市疾控中心通报,2017年以来北京共报告19例人感染H7N9禽流感病例,同时还发现了1例人感染H9N2禽流感病例。这例人感染H9N2禽流感病例的发现引起广泛关注。H9N2禽流感病毒对人类的威胁有多大?会不会在我国持续流行?

人感染H9N2禽流感病例是怎样发现的?

尽管早有人发现禽流感病毒可能会感染人类[1, 2],但在1997年香港发现首例人感染H5N1禽流感病例以前,人们并未对禽流感病毒偶闯人间的事件给予太多的注意。1997511日至19971228日,我国香港特区发生18例人感染H5N1禽流感病例,其中6例死亡。科学家们对H5N1禽流感病毒的研究发现,这些病毒的来源很可能于我国大陆禽类动物中流行的病毒有关。这一结论引起了我国科学家们的重视,开始对我国禽类动物中的流感病毒进行监测。结果发现H9亚型禽流感病毒在我国的鸡群中广泛流行。

那么,这种禽流感病毒会不会感染人呢?科学家们决定对人类H9亚型禽流感病毒的感染情况进行调查。19988月,我国的科学家从广东、深圳等地的5例急性呼吸道感染患者体内分离到H9N2亚型禽流感病毒株,首次证实H9N2

人感染H9N2禽流感病毒的流行情况如何?

自从我国证实人类感染H9N2禽流感病例以来,H9N2禽流感病毒侵犯人类的事件不断,且有逐年增多的趋势。1998年至2013年间仅有13例人感染H9N2禽流感病毒的报道,均发生在我国[4]。近几年来,我国广东、四川、湖南、江西、云南、安徽等地均出现人感染H9N2禽流感病毒的散发病例[5-10]2016年北京也发现了138个月的儿童因H9N2禽流感病毒感染而发热及咳嗽症状[11]。除个别病例发生在孟加拉国和埃及外[12, 13],目前报道的H9N2禽流感病毒人类感染病例主要发生在我国。

H9N2禽流感病毒对人类的威胁有多大?

H9N2禽流感病毒属于低致病性禽流感病毒,很少引起禽类动物死亡。所以,如果没有密切的监测,该病毒在禽类动物中的流行很难被发现。所幸的是,H9N2禽流感病毒的人类感染病例的临床表现大多较轻,类似于季节性流感,主要症状是发热、咳嗽,预后良好,很少像H5N1H7N9禽流感病毒感染那样导致病人死亡。人类感染病例呈散发分布,各地发现的病例常以个案独立出现,没有发现人与人间传播的病例。

但是,H9N2禽流感病毒的流行也不容忽视。不同的禽流感病毒在禽类动物中常常会发生基因重组。目前发现,我国流行的H7N9禽流感病毒就是H7N3H9N2禽流感病毒发生基因重组后产生的[14]。因此,我们仍要加强H9N2禽流感病毒的监测,掌握其流行动态,减少病毒对人类的威胁。

 

 

 

References

 

[1]       Campbell CH, Webster RG, Breese SS Jr. Fowl plague virus from man. J Infect Dis. 1970. 122(6): 513-6.

[2]       Taylor HR, Turner AJ. A case report of fowl plague keratoconjunctivitis. Br J Ophthalmol. 1977. 61(2): 86-8.

[3]       李建国,H9N2中华实验和临床病毒学杂志. 1999. (2): 105.

[4]       Sun Y, Liu J. H9N2 influenza virus in China: a cause of concern. Protein Cell. 2015. 6(1): 18-25.

[5]       李继科, 年四川省首例人感染禽流感H9N2中国呼吸与危重监护杂志. 2016. (04): 415-417.

[6]       袁洁, 黄政. 禽流感病毒的分离及基因特征分析. 游胜, 刘晓青等. 禽流感病例流行病学调查. 黄远贵, 童建文, 李高强.1禽流感的调查处置报告. 吴衍恒, 林金思, 周日东. 禽流感病毒高通量测序及序列分析. 何军, 侯赛等. 株人感染H9N2中华流行病学杂志. 2016. 37(5): 708-713.

[11]     孙宇, 北京儿童中发现人感染禽流感病毒H9N2中华儿科杂志. 2017. 55(1): 69-69.

[12]     Khan SU, Anderson BD, Heil GL, Liang S, Gray GC. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Seroprevalence of Influenza A(H9N2)  Infection Among Humans. J Infect Dis. 2015. 212(4): 562-9.

[13]     WHO. Influenza at the human-animal interface: Summary and assessment, 5 April to 9 May 2016. 2016-5-23. http://www.who.int/.

[14]     Gao R, Cao B, Hu Y, et al. Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus. N Engl J Med. 2013. 368(20): 1888-97.

 

 

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