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在网上看到有网民问流行性腮腺炎是什么病?如何预防?想到目前已经进入流行性腮腺炎的流行季节,因此把我的回答也传到博客中,希望更多的人看到。
 
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种儿童常见急性传染病,主要表现为发热和腮腺肿大。全球大多数地区,若未开展疫苗接种,腮腺炎发病率为100/10万–1000/10万,每2~5年出现一次流行高峰[1]。自然感染可获得终生免疫。
 
儿童感染流行性腮腺炎大多数症状较轻,7~10天逐渐恢复,病死率很低,仅为万分之一。但也可以引起并发症,无菌性脑膜炎、胰腺炎、心肌炎和神经性耳聋。成人感染后并发症较儿童感染更常见,除脑膜炎和胰腺炎外,男性患者约20%~50%可合并睾丸炎,女性患者约2%~5%可并发卵巢炎,但一般不会导致不孕不育。怀孕12周内感染腮腺炎病毒,有25%可出现自发性流产,但孕期感染腮腺炎病毒,未见有胎儿畸形的报道[1, 2]。
流行性腮腺炎传染性强,很容易在学校、托幼机构中流行,发生爆发疫情常造成停课,学生隔离,其带来的并发症也对儿童健康有较大影响。近年来,我国每年大约有30万~40万流行性腮腺炎病例报告,每年约有300~400起流行性腮腺炎暴发疫情,发病率在我国丙类传染病中名列第3位[3]。没有患过流行性腮腺炎的孩子,在流行季节不要去人群集中的场所,避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触了患者,应该检疫21天,此期间密切观察有无发热、腮腺肿大及疼痛等症状。
 
流行性腮腺炎可以通过疫苗预防。腮腺炎疫苗属于减毒活疫苗,大多与麻疹、风疹疫苗组成联合疫苗。麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗接种后,没有增加不良反应的发生率,也不影响各自的免疫效果,减少了接种次数和接种费用,接种1针可以同时预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病,容易被儿童家长接受。腮腺炎疫苗一般建议接种两剂,接种第1剂疫苗1年后,15%的儿童抗体消失,接种第2剂疫苗后,95%可以产生持久的免疫力。尽管我国从2007年起逐步将麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童计划免疫,但疫苗接种的覆盖率较低,而流行性腮腺炎流行的主要人群是5~9岁的儿童,这些儿童大多没有接受腮腺炎疫苗的接种,所以流行性腮腺炎在我国的流行仍比较严重[3]。控制和消除流行性腮腺炎在我国的流行,仍需要扩大疫苗接种的范围。
 
References
[1] WHO. 腮腺炎疫苗:WHO立场文件. 2007年2月. http://www.who.int/topics/immunization/positionpapers/zh/.
[2] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病:流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.
[3] 胡咏梅, 郝利新, 王华庆. 中国2010-2012年流行性腮腺炎流行病学特征分析. 中国疫苗和免疫. 2014. (02): 127-131.
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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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