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日前，一位患者看到我以前博客中引用国外医生的研究数据：“核苷(酸)类药物治疗期间HBsAg下降的速度是非常缓慢的，每年下降速度的中位数为0.104 log10 IU/mL[1]。治疗前基线HBsAg<1000 IU/ml，或者治疗期间HBsAg下降速度较快(每年>0.166 log10 IU/mL)的患者，HBsAg被清除的可能性较大[1, 2]。”来信问我“0.166 log10 IU/mL”是怎样算出来的？说自己服用恩替卡韦治疗2年，HBV DNA从30000 IU/mL多下降到了5900 IU/mL，算是个什么速度？
我这位医生几乎成了数学老师，我在门诊看病时，常常碰到病人问我HBV DNA“2.2乘以10的7次方是多少？和9.1乘以10的3次方哪个大？”好吧！我今天再说说乙肝表面抗原下降速度的“log10”怎么算。
这位患者治疗的表面抗原为30000 IU/mL≈4.48 log10IU/mL，治疗后为5900IU/mL≈3.77 log10IU/mL，那么，这位病人治疗的这两年表面抗原下降了大约0.71 log10 IU/mL。现在，大家看懂了吗？可以试着自己算一下。
References
[1] Seto WK, Wong DK, Fung J, Huang FY, Lai CL, Yuen MF. Reduction of hepatitis B surface antigen levels and hepatitis B surface antigen seroclearance in chronic hepatitis B patients receiving 10 years of nucleoside analogue therapy. Hepatology. 2013. 58(3): 923-31.
[2] Seto WK, Cheung KS, Wong DK, et al. Hepatitis B surface antigen seroclearance during nucleoside analogue therapy: surface antigen kinetics, outcomes, and durability. J Gastroenterol. 2016. 51(5): 487-95.
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