阅读：0
听报道
世界卫生组织也曾指出[6]：“孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌症。”因此，怀孕期间也可以接种乙肝疫苗。
曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究，结果表明接种2剂乙肝疫苗后，84%的孕妇产生抗体，59%的新生儿出生后检测到抗HBs[1]；接种3剂乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗HBs，新生儿从母体获得的抗体也更多[2]。妊娠中、晚期接种乙肝疫苗是安全的，没有发现对妊娠妇女和胎儿的不利影响。妊娠早期接种乙肝疫苗的报道较少[3, 4]，目前没有发现乙肝疫苗对孕妇或胎儿产生明显的不良影响[4]。美国医生建议乙肝表面抗原、表面抗体及核心抗体均阴性的妊娠妇女应该接种乙肝疫苗[5]。
我国曾有乙肝疫苗致妊娠早期流产的报道[7]。因此，我国为了妊娠妇女和胎儿的安全，一般不建议妊娠期间接种乙肝疫苗。建议在婚检时进行乙肝五项检测，若HBsAg和抗HBs均为阴性，尤其是男性配偶为乙肝病毒感染者时，育龄女性最好在孕前接种乙肝疫苗。如果乙肝病毒感染者的妻子在未接种乙肝疫苗的情况下已经怀孕，且抗HBs阴性，也不必补种疫苗，但要在孕期避免性生活，孩子出生后立即接种乙肝疫苗，妻子可在产后补种乙肝疫苗。但若在接种乙肝疫苗时意外怀孕，也不必终止妊娠，可以继续怀孕[8]。因为到目前为止，除了有一例流产的报道外，还没有乙肝疫苗导致胎儿发育异常的报道。
References
[1] Ayoola EA, Johnson AO. Hepatitis B vaccine in pregnancy: immunogenicity, safety and transfer of antibodies to infants. Int J Gynaecol Obstet. 1987. 25(4): 297-301.
[2] Gupta I, Ratho RK. Immunogenicity and safety of two schedules of Hepatitis B vaccination during pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29(2): 84-6.
[3] Levy M, Koren G. Hepatitis B vaccine in pregnancy: maternal and fetal safety. Am J Perinatol. 1991. 8(3): 227-32.
[4] Sheffield JS, Hickman A, Tang J, et al. Efficacy of an accelerated hepatitis B vaccination program during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011. 117(5): 1130-5.
[5] Tran TT. Management of hepatitis B in pregnancy: weighing the options. Cleve Clin J Med. 2009. 76 Suppl 3: S25-9.
[6] WHO. Hepatitis B vaccines: WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. 2009. 40: 405-420.
[7] 徐莉洁，赵明玉. 乙型肝炎疫苗致早期妊娠流产4例. 现代妇产科进展. 1996. 5(4): 356.
[8] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版). 中华妇产科杂志. 2013. 48(2): 151-154.
话题：
0
推荐
财新博客版权声明：财新博客所发布文章及图片之版权属博主本人及/或相关权利人所有，未经博主及/或相关权利人单独授权，任何网站、平面媒体不得予以转载。财新网对相关媒体的网站信息内容转载授权并不包括财新博客的文章及图片。博客文章均为作者个人观点，不代表财新网的立场和观点。
京公网安备 11010502034662号 