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乙肝对结婚有没有影响?

日前有网民问:乙肝对结婚有没有影响?当然,乙肝病毒感染者对结婚确有一定的影响,但都能用科学的办法来解决。
 
第一,对配偶的影响
 
乙型肝炎病毒感染者的精液、宫颈液中都可以检测到乙肝病毒。在性生活时,阴道或阴茎龟头不可避免地会出现一些损伤,尽管这些损伤非常微小,但足以让乙肝病毒趁机通过,使人感染。尽管95%为隐性感染,仅有5%可能成为慢性感染者或发生急性乙型肝炎,但也是乙型肝炎感染的危险因素之一。
 
解决办法:婚检,接种乙肝疫苗。婚检可发现乙肝病毒感染者,没有感染的一方接种疫苗后再结婚就不会再被乙肝病毒感染了。
 
第二,对家人的影响
 
乙肝病毒感染者与非配偶的家人共同生活,导致乙肝病毒传播的机率非常低,且主要发生在儿童期。为此,世界卫生组织多2012年起将“儿童间生活密切接触传播”这条途径删除了。
 
解决办法:接种疫苗。如果家人担心与乙肝病毒感染者一起生活有感染的风险,也可以接种乙肝疫苗。
 
第三,乙肝男性对生育的影响
 
乙肝病毒感染不会造成男性精子异常,不会导致男性不育症。需要使用抗病毒药物治疗的男性,在使用干扰素治疗期间注意避孕,服用核苷(酸)类药物治疗不影响男性生育,不必为生育停止治疗。乙肝病毒不会通过精子传播给后代,孩子出生后无须注射乙肝免疫球蛋白,只需要接种乙肝疫苗。乙肝爸爸可以正常照顾新出生的婴儿,只需要避免接触孩子未愈合的脐带伤口。
 
第四,乙肝女性对生育的影响
 
乙肝病毒感染不影响胎儿在子宫内的发育,不会造成胎儿畸形。因此,乙肝病毒感染者是可以怀孕的。但是,在怀孕期间由于胎儿生长发育需要大量营养,势必加重母亲肝脏的负担。一些乙肝病毒感染者,常常在怀孕末期和产后出现肝功能异常。有人统计,e抗原阳性的乙肝病毒感染者,大约有10%在怀孕期间肝功能升高,有20%~25%在产后发生肝功能异常。
 
乙肝病毒感染的母亲在生育期间把病毒传播给下一代,这种传播方式称为“母婴传播”或“垂直传播”。母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径。估计30%~50%的感染者是因母婴传播而感染的。
 
解决办法:孕期监测肝功能,实施乙肝病毒母婴阻断。乙肝女性在怀孕期间在密切监测肝功能和乙肝病毒复制的情况,发现异常及时治疗。乙肝女性所生后代出生12小时内注射100单位或200单位的乙肝免疫球蛋白,出生24小时内接种乙肝疫苗,以后在1月龄和6月龄再接种第2针和第3针乙肝疫苗;高病毒复制的母亲在怀孕24-32周开始服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制,加强母婴阻断。
 
第五,对婴儿哺乳的影响
 
乙肝妈妈的后代出生后及时注射了乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗后对母乳喂养无影响;服药治疗的母亲因为替诺福韦和拉米夫定通过乳汁的浓度很小,不至于影响孩子,所以目前认为服用替诺福韦和拉米夫定不是母乳喂养的禁忌证,接受这两种药物治疗的母亲可以根据自己的意愿给孩子哺乳。
 
第六,对家庭经济的影响
 
有大约1/3的乙肝病毒感染者需要治疗,这可能对家庭经济产生一定影响。
 
解决办法:参加医疗保险。目前的抗乙肝病毒药物都在我国医保报销范围,而且经过国家谈判明显降低了医药费用,乙肝病毒感染者及其家庭应积极参加医疗保险,如果需要治疗则可以通过医保报销部分药费,减少乙肝治疗费用对家庭经济的影响。
 
第七,对寿命的影响
 
乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌发生的主要因素之一,一旦发展为肝硬化或肝癌,可能影响乙肝病毒感染者的寿命。
 
解决办法:定期监测,积极治疗。目前已经有了安全有效的抗乙肝病毒药物,只要发现肝功能异常或符合治疗适应证,在医生的指导下积极治疗。肝癌和肝硬化都与乙肝病毒的复制有关,经过抗病毒治疗,可以大大减少肝硬化和肝癌的发生率,治疗越早,预后越好,因为乙肝影响寿命的危险越低。
 
总之,别把乙肝想得太可怕。人总可能有病,你可能有乙肝,他没有乙肝,但也有可能得糖尿病、高血压……,甚至白血症,哪种病对结婚没影响呢?别怕!只要人活着,总有解决的办法,该结婚结婚,该生育生育,别想那么多!人类在进步,医学在发展,只要活着,总有战胜乙肝的那一天!
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