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  最近,广州出现四例疑似恙虫病病例,其中两例经抢救无效死亡,死者皆为70岁以上女性,且出事前都去过海珠区晓港公园。恙虫病的疫情立即引起了媒体和公众的注意:恙虫病是一种什么病呢?为什么去公园游玩会得病呢?我们应该如何预防恙虫病传播呢?

  什么是恙虫病?

  恙虫病是由恙螨传播的一种传染病。恙螨是一种螨虫,生活在山坡、田间、河边等隐蔽潮湿的杂草和灌木丛里。恙螨的幼虫靠寄生在草地里的老鼠等动物身上,吸食动物的血液和组织液为生,遇到人时也会叮咬人。鼠类动物体内常常有一种被称为“东方立克次体”的细菌,恙螨从老鼠身上吸到了含有这种细菌的血液,再去叮咬人,就会使人感染东方立克次体。

  恙螨叮咬的皮肤损害非常特殊,叮咬处先出现红色丘疹,然后形成水疱,水疱破裂导致溃疡,溃疡中央坏死结成一种酷似皮肤Ⅲ度烧伤的黑色痂皮,称之为“焦痂”。焦痂的大小可4~10毫米不等,边缘稍隆起,周围有红晕。这种皮肤“焦痂”是医生诊断恙虫病的重要依据。

  人被恙螨叮咬1~3周后,往往突然寒战、高热,体温迅速上升至39~40度,常见有严重的头痛,颜面潮红和结膜充血。在发热的5~8天,躯体常出现斑疹,并常扩展到手臂和腿。但皮疹可能很快消退,或变成斑丘疹,色泽加深。病人常伴有淋巴结和肝、脾肿大。这就是恙虫病的典型表现。由于这种表现与斑疹伤寒非常相似,又是在丛林草地上被感染,所以恙虫病也被称为“丛林斑疹伤寒”。

  恙螨藏在何处?

  恙螨形体很小,体长仅0.2~0.5毫米,饱食后可达0.5~1毫米,人们很难发现它。恙螨喜欢温暖的气候和潮湿的环境,因此,夏季是恙螨活跃的季节。每年5月份开始活动,6~9月达高峰,10月以后活动减少。所以,恙虫病主要发生在夏季流行,近几年来,随着气候变暖,甚至秋冬季也有恙虫病的发生。恙螨喜欢藏在低洼、潮湿和杂草丛生的环境中寻找可以叮咬寄生的“猎物”。所以,公园和山林的灌木、草丛中,自然就成了恙螨的藏身之处。夏天,天气炎热,人们的衣着短小,皮肤暴露在外,又常常去公园或山林的草地上席地而坐,恙螨就很容易跳到人身上叮咬了。

  如何预防恙虫病?

  恙虫病在我国许多地区都有流行,而且近十几年来发病率逐渐增多。因此,夏季郊游时要注意预防恙虫病。在公园里,不要践踏草坪,不要在草地坐卧;在野外郊游时,最好穿上长衣长裤,避免在草丛、枝上晒衣服和被褥,防止被恙螨叮咬。平时要注意爱护环境,改造环境,消灭老鼠,公园的草地上可喷撒杀虫剂,清理恙螨孳生地,切断传播途径。

  如果在野外游玩时被昆虫叮咬,并出现发热的症状,应注意有可能感染了恙虫病。得了恙虫病应该及时到医院使用抗生素治疗,有许多抗菌药物都可以治疗恙虫病,如:红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、四环素和环丙沙星等,及时使用抗菌药物治疗可很快痊愈。

 

(本文已被《北京日报》录用)

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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