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  今天,一位病人来信问我:国产干扰素(利分能)的说明书上写着治疗最初的4周每天注射一次,一次500万单位,四周之后隔天注射一针!但医生却让我都是隔一天注射一次,我应该如何治疗?

  为了提高干扰素的疗效,有些医生试图采用干扰素“强化治疗”(诱导治疗)的方法。所谓“强化治疗”是普通干扰素治疗开始的2~4周每日注射一次,使血清干扰素水平维持较高的、稳定的血药浓度,有效地抑制病毒复制,以后再改为隔日1次或每周3次注射治疗。对于慢性乙型肝炎,由于目前没有证据证明这种治疗方法能够提高疗效,故我国的《乙肝指南》中不推荐这种“强化治疗”方案。而对于慢性丙型肝炎,有研究表明在治疗最初的2周内每日注射干扰素比每周3次干扰素治疗,对HCV RNA的抑制作用更迅速,但加用利巴韦林后,隔日注射的效果也明显改善,所以大多数医生主张,在与利巴韦林联合治疗后,可以隔日使用干扰素治疗。

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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