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  近日,江西南昌发现一例人感染H10N8禽流感病例,患者73岁,已于12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。H7N9禽流感病毒还在我国散发流行,现在又出现了一个以前没有听说过的“H10N8。这无疑引起大众的关注。

  什么是H10N8禽流感病毒?

  流感病毒是一个大家族。在流感病毒表面有两种决定病毒特性和型别的蛋白质基因:一个是红细胞血凝素蛋白,另一个是神经氨基酸酶蛋白,按照它们首写英文字母分别缩写成“H(Hemagglutinin)和“N(Neyramidinase),人们根据这两段基因蛋白及其组合的不同,又把流感病毒分为许多亚型。目前已经发现,流感病毒的红细胞血凝素蛋白有17个亚型(H1~H17),神经氨基酸酶蛋白有9个亚型(N1~N9)[1, 2]。从理论上讲,这两种蛋白质基因随机组合,可组合成上百种不同的流感病毒。H10N8禽流感病毒就是红细胞血凝素蛋白10型和神经氨基酸酶蛋白8型基因蛋白组成的病毒。

  H10N8禽流感病毒来自何方?

  以往,H10N8禽流感病毒没有导致人类患病的记录,也未发现对禽类动物的高致病性。所以,虽然有意大利、日本等少数国家曾报道分离到H10N8禽流感病毒[3, 4],但很少受到人们的注意。2007年,我国科学家从湖南省洞庭湖湿地环境中分离到了一株H10N8禽流感病毒[5]。科学家们发现,这株H10N8禽流感病毒的基因与H10N5、H6N8、H3N8、H5N1等许多病毒都有较高的同源性。因此,科学家们认为,这种H10N8禽流感病毒很可能是多种禽流感病毒在水禽中传播时“重配”而来。2012年,广东省从活禽市场的鸭子体内也分离到了一株H10N8禽流感病毒。科学家们认为,我国南方的活禽市场各种禽类动物繁杂,不同的禽流感病毒相互在不同的禽类动物间传播、重配,是新流感病毒产生的重要源泉[6]

  H10N8禽流感病毒对人类会产生威胁吗?

  我国的科学家曾对洞庭湖湿地分离到的H10N8禽流感病毒做过比较全面的研究[5]。科学家们把H10N8禽流感病毒注射或接种到鸡的体内,但没有一只鸡患病或死亡。说明这种H10N8禽流感病毒对禽类动物是不致病或低致病的。科学家们又把H10N8禽流感病毒接种到老鼠体内,发现首次接种时,老鼠并未患病,但病毒能在老鼠的肺组织中复制,其肺组织中的病毒也能在老鼠间传播,说明这种H10N8禽流感病毒有感染哺乳动物的可能。更可怕的是,经过老鼠间的传播,这种病毒的致病力增强了。感染到第二代老鼠以后,出现了患病的老鼠,甚至导致死亡。科学家们提示,这种H10N8禽流感病毒有可能在感染老鼠的过程中毒力增强。

  正像我国科学家预料的那样,H10N8禽流感病毒开始像人类进攻了。我国已经出现了第1例H10N8禽流感病毒感染人类的事件。如果这种对禽类动物不致病或低致病的H10N8禽流感病毒对人类产生了致病性,就有可能像现在我国流行的H7N9禽流感病毒一样,其传播很难控制。因此,我们不能放松警惕,要加强禽流感病毒的监测,加强活禽市场的管理,防止新的禽流感病毒侵犯人类。

(注意:本文已投《健康报》)

 

参考文献:

[1] Fouchier RA, Munster V, Wallensten A, et al. Characterization of a novel influenza A virus hemagglutinin subtype (H16) obtained from black-headed gulls. J Virol. 2005. 79(5): 2814-22.
[2] Tong S, Li Y, Rivailler P, et al. A distinct lineage of influenza A virus from bats. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012. 109(11): 4269-74.
[3] De Marco MA, Campitelli L, Foni E, et al. Influenza surveillance in birds in Italian wetlands (1992-1998): is there a host  restricted circulation of influenza viruses in sympatric ducks and coots. Vet Microbiol. 2004. 98(3-4): 197-208.
[4] Manzoor R, Sakoda Y, Mweene A, et al. Phylogenic analysis of the M genes of influenza viruses isolated from free-flying water birds from their Northern Territory to Hokkaido, Japan. Virus Genes. 2008. 37(2): 144-52.
[5] Zhang H, Xu B, Chen Q, Chen J, Chen Z. Characterization of an H10N8 influenza virus isolated from Dongting lake wetland. Virol J. 2011. 8: 42.
[6] Jiao P, Cao L, Yuan R, et al. Complete genome sequence of an H10N8 avian influenza virus isolated from a live bird market in Southern China. J Virol. 2012. 86(14): 7716.


 

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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