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  最近,一些幼儿园给孩子们喂病毒灵的问题相继曝光,引起的人们的关注。许多家长担心药物的副作用是否会影响到服药的孩子。因此,我检索了一些有关病毒灵的医学信息,供大家参考,也使大家对这个事件的影响有一个客观的认识。

  病毒灵是一种什么药?

  病毒灵的药品通用名为“盐酸吗啉胍”。这是个非常老的药,早在上个世纪50年代后期,该药以流感为主要适应证申请上市,1960年在欧洲上市[1];在我国大约是上个世纪70年代上市的[2]。由于该药上市的时间较早,其上市前研究的科学性受到医生们的怀疑[1]

 

  病毒灵确有抗病毒作用,上市后的一些文献显示,它可以用于治疗流感、皮肤病毒感染、水痘、手足口病等,但由于抗病毒的作用较弱,疗效较差,慢慢地临床上就很少用它了,近10年来几乎没有用它治疗病毒感染的文献报道。但也有些治疗感冒的复方药物中加了吗啉胍(如:治感佳片),或做成滴眼液治疗病毒性眼病。

  儿童能不能服用病毒灵?

  从药品说明书中看,有儿童剂量,儿童可以服用。病毒灵每片100mg,成人剂量是每次服用200mg,每日3~4次;儿童剂量按体重计算,一日10mg/kg,分3次服用。如果是一位5岁的儿童,大约18 kg,每日的总量为180mg,每次应服60mg。所以,曝光的几家幼儿园给所有儿童每次服一片(100mg),就算每天只服了一次,但一次的剂量肯定是超量了。但是,这种超量对儿童的影响有多大,目前是不知道的。

  厂家为什么还生产病毒灵?

  既然医生早就不用病毒灵了,厂家为什么还生产呢?实际上病毒灵在农业生产中有很大的作用。蜜蜂用了病毒灵,可以防治蜜蜂囊虫病;可以治疗猪的伪狂犬病和蓝耳病,治疗鸡瘟、鸡痘等。病毒灵还可以防治一些番茄、水稻、辣椒等植物的病毒感染。但已经不用于人类的疾病治疗了。

  病毒灵的副作用大不大?

  尽管药品说明书中说,该药可引起出汗、食欲不振及低血糖等反应,但从国内外文献来看,病毒灵的副作用很小[1]。检索PubMed医学文献数据库和Reactions药物不良反应数据库,没有检索到严重的不良反应文献报道。检索我国CNKI医学期刊数据库,仅有5篇相关的不良反应报道[3-7]。但是,1例引起惊厥和1例导致扭转性痉挛的神经系统反应都发生在儿童。使人放心的是,目前报道的这些不良反应都发生在服药期间,没有检索到对身体产生长期影响的不良反应。

  无论该药不良反应是大或是小,幼儿园绝对不能乱给孩子使用的。

 

 

References

 

[1]       Sheppard S. Moroxydine: the story of a mislaid antiviral. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh). 1994. 183: 1-9.

[2]       盐酸吗啉胍. 医药工业. 1974. (03): 28-29.

[3]       张师艺. 吗啉胍引起惊厥1例报告. 广东医学. 1983. (03): 46.

[4]       张景文, 赵秀民. 吗啉胍引起药物热. 河南医药. 1983. (06): 372.

[5]       王正伟. 盐酸吗啉胍致滑精2例. 药物不良反应杂志. 2001. (04): 257.

[6]       张计锋. 盐酸吗啉胍致变态反应1例. 医药导报. 2003. (10): 727.

[7]       杜丽君. 病毒灵中毒致扭转性痉挛1例. 中国现代医学杂志. 1997. (08): 62.

 

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蔡晧东

蔡晧东

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北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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