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其实,肝脏原本也含有少量脂类物质,约占肝脏重量的3%脂肪肝的显微镜下改变

可是脂肪一旦“住”了进去,肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里,把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”,都挤得紧紧地靠在一边,甚至被损坏。这些“油滴”甚至会越积越多,越积越大,成为一个大脂肪滴,有的甚至可达45肝脏里“住”进去的脂肪越多,肝细胞的破坏也越多,久而久之,就形成了脂肪性肝炎。大家都知道,肝炎的过程就是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后,血液里的白细胞就会派“兵”到肝脏发炎的地方去,把那些坏死的细胞碎片清除掉,然后新的肝细胞再生。但肝脏坏死后的再生也和我们皮肤受伤后的再生是一样的。皮肤受伤后,除了皮肤细胞生长以外,一些纤维细胞也会同时再生,使我们皮肤伤口愈合后留下疤痕。肝脏在肝细胞再生的同时,也会长一些纤维组织。这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围,使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗,但其中的血管、胆管反而受到压迫。再发展下去,肝脏就会发生纤维化,一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶,血管阻力增加,引起门静脉高压。这就是脂肪肝性肝硬化。

那么,我们再看一看脂肪肝的外观是什么样子吧!

第一张图是一个正常的肝脏。肝脏外观是暗红色的,表面平滑,切开的地方肝组织均匀一致,整齐的“叶脉”隐约分布其中。

第三张图的肝脏更黄了,几乎失去了血色,表面凹凸不平,像块石头;切开的地方可以看到肝组织分布很不均匀,被一些假的“叶脉”分割得有大有小。这就是脂肪肝性肝硬化的肝脏外观。

脂肪肝分为三期

轻度脂肪肝:也称为单纯性脂肪肝。这时候,肝脏里约有1/310%,而肝细胞坏死和炎症不太明显。

,有明显的肝细胞坏死和炎症。

脂肪肝有急性、慢性之分

随着人们物质生活的改善,我国的脂肪肝发病率越来越高。了解脂肪“住”进肝脏后对肝脏的影响,可以提高我们预防脂肪肝的意识,降低脂肪肝的发病率。

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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