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最近,福州一位5岁女孩因输“窗口期”艾滋病毒感染者的血得了艾滋病的消息受到社会的广泛关注。那么,这种“窗口期”感染的风险有多高呢?

艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎都属于经血传播的疾病。但经过对献血者的严密筛查,输血或血制品造成的艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染几乎见不到了。但是,如果艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染者在感染的“窗口期”去献血,由于目前的检测方法还不能从“窗口期”感染者的血液中检测到感染病毒的标志物,就有可能发生漏检,造成输血后的疾病传播。1996年瑞典曾报道1例“窗口期”丙型肝炎病毒感染者献血造成两人发生丙型肝炎病毒感染[1]。瑞典曾报道1例“窗口期”丙型肝炎感染者因心脏介入器械其他3例患者感染的事件[2]。“窗口期”的传播也可以发生在性传播中。荷兰曾报道1例“窗口期”艾滋病毒感染者通过性交造成了艾滋病的传播[3]

这种“窗口期”感染者造成的输血传播机率是非常低的。根据美国医生在2007年发表的综述[4]:近此年来,输血造成的艾滋病传播风险为0.14/100万~1.1/100万,输血造成丙型肝炎传播的风险为0.1/100万~2.33/100万。输血造成乙型肝炎传播的风险不同地区差别较大。在澳大利亚为0.75/100万,美国和加拿大为3.6/100万~8.5/100万,北欧为0.91/100万~8.7/100万,南欧为7.5/100万~13.9/100万,大面积我国香港为200/100万。这与各地乙型肝炎的流行率有明显的关系。从这些数据中可以看出,输血造成艾滋病传播的风险是最低的。

 

 

 

References

 

[1]       Widell A, Elmud H, Persson MH, Jonsson M. Transmission of hepatitis C via both erythrocyte and platelet transfusions from a single donor in serological window-phase of hepatitis C. Vox Sang. 1996. 71(1): 55-7.

[2]       Lagging LM, Aneman C, Nenonen N, et al. Nosocomial transmission of HCV in a cardiology ward during the window phase of infection: an epidemiological and molecular investigation. Scand J Infect Dis. 2002. 34(8): 580-2.

[3]       van Oosten HE, Damen M, de Vries HJ. Symptomatic primary HIV infection in a 49-year-old man who has sex with men: beware of the window phase.LID - 19424 [pii]. Euro Surveill. 2009. 14(48).

[4]       Bihl F, Castelli D, Marincola F, Dodd RY, Brander C. Transfusion-transmitted infections. J Transl Med. 2007. 5: 25.

 

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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