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丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染,感染年龄越小,慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。在全球,丙型肝炎感染者中5564岁人群的比率最高[1],在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。我国的丙肝病毒感染者的年龄小,4150岁年龄者高多,占26%[2]

不同人群中丙型肝炎的感染率不同,其中静脉吸毒者中的感染率最高,高达67%[3];其次是血液透析有群,大约在4.9%[4]。另外,由于艾滋病毒和乙肝病毒的传播途径相似,艾滋病感染者和乙肝病毒感染者常同时感染丙肝病毒,尤其是艾滋病毒感染者大约有12%60%的感染者同时感染了丙肝病毒。东欧的一项通过随机选择2200例健康人筛查研究的结果显示,丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%[5]。我国的研究显示,在慢性丙型肝炎患者中有1.22%5.34%合并乙肝病毒的感染[6-8]

在我国,丙型肝炎的哨点人群监测中发现,丙肝抗体的阳性率的献血员中为0.31%0.56%,在孕产妇中为0.16%0.24%,血液透析人群中为5.21%8.25%,接受非一次性医疗器械诊治者中为0.65%1.07%,吸毒人群中为38.4%42.8%,男性同性恋中为0.72%1.19%。可以看出,吸毒人群感染丙肝病毒的风险最大,其次是血液透析人群。

 

 

References

 

[1]       Mohd HK, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013. 57(4): 1333-42.

[2]       Rao H, Wei L, Lopez-Talavera JC, et al. Distribution and clinical correlates of viral and host genotypes in Chinese patients with chronic hepatitis C virus infection. J Gastroenterol Hepatol. 2014. 29(3): 545-53.

[3]       WHO. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis c infection. 2014-4-9. 丙型肝炎病毒感染者的筛查、照顾和治疗指南。. http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/.

[4]       Gaite LA, Marciano S, Galdame OA, Gadano AC. Hepatitis C in Argentina: epidemiology and treatment. Hepat Med. 2014. 6: 35-43.

[5]       潘庆登. 乙型丙型肝炎病毒合并感染的研究进展. 右江医学. 2010. 38(5): 600-602.

[6]       胡晓武, 丁必芝. 丙型肝炎流行病学及临床特征调查分析. 实用肝脏病杂志. 2010. 13(3): 188-189,192.

[7]       杨杰, 崔敬, 刘春, 魏枫华, 窦晓光. 254例慢性丙型肝炎流行病学及临床特征调查分析. 中外健康文摘. 2012. (39): 74-75.

[8]       李志勤, 武淑环, 余祖江等. 387例丙型肝炎患者流行病学及临床特征研究. 中华医院感染学杂志. 2011. 21(11): 2255-2257.

 

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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