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71日四川遂宁安居一小学47人在午餐后出现不同程度的乏力、呕吐等身体不适,其中10人被确诊为食物中毒。在送检的当天食堂原材料和学生的呕吐物的10个样本中有4个样本检测出蜡样芽胞杆菌。蜡样芽胞杆菌是怎样引起食物中毒的呢?

蜡样芽胞杆菌在生长繁殖的过程中会“放毒”,它释放的毒素在医学上被称为“外毒素”。蜡样芽胞杆菌可释放许多毒素,其中两种毒素是引起食物中毒的主要原因。

一种毒素被称为“肠毒素”,它会像霍乱杆菌、致病性大肠杆菌释放的肠毒素一样,对肠道细胞产生毒性,导致病人腹泻。但肠毒素不耐热,在加热到4530分钟或565分钟的情况下,毒素则会被破坏,失去了毒性[1]

另一种毒素被称为“呕吐毒素”,是引起病人剧烈呕吐的主要原因。这种“呕吐毒素”非常厉害。它不仅可以刺激胃肠道神经,导致呕吐,还可以破坏肝细胞线粒体,导致肝细胞中毒。最厉害的是这种毒性不怕高温,在加热12690分钟的情况下,毒素都不会被破坏,照样发挥它的毒性[2, 3]。所以,含有毒素的食品即使高温加热仍可以引起人类中毒。

蜡样芽胞杆菌释放何种毒素与细菌的类型和生长环境有关。有研究证实,血清1型蜡样芽胞杆菌容易释放呕吐毒素;在米饭等淀粉类食物中,蜡样芽胞杆菌容易产生呕吐毒素,而在肉类等其他食品中,呕吐毒素产生较少,而肠毒素增多。蜡样芽胞杆菌产生呕吐毒素还与外界温度有关,在2037℃的环境中,毒素的产量最高[3, 4]

蜡样芽胞杆菌“放毒”还特别隐蔽,含有毒素的食品大多无腐败、变质现象,进食时通常不易不人们察觉[1]。因此,蜡样芽胞杆菌食物中毒更要引起人们的警惕。



参考文献:

[1]   闻玉梅, 陆德源, 何丽芳. 现代医学微生物学. 1999. 1. 上海. 上海医科大学出版社. 448-452.

[2]   李敏, 李东光, 王美菡, 郭健. 食物中呕吐毒素Cereulide特性及检测研究进展. 中国公共卫生. 2007. 23(9): 1116-1117.

[3]   顿玉慧, 赵更峰, 郑启伟. 蜡样芽孢杆菌致吐毒素的研究现状. 食品科学. 2009. 30(9): 259-263.

[4]   江文正, 柳增善. 蜡样芽胞杆菌肠毒素及其中毒机理的研究进展. 肉品卫生. 1993. (3): 21-24.

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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