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男生使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕怎么办?

  今天,一位网民给我来信,说她的老公目前正在使用长效干扰素治疗乙型肝炎,而她却意外怀孕。问这个孩子能不能要?
  干扰素有抗增殖作用,可抑制蛋白质合成,属于妊娠期安全程度C级药物。女性在干扰素治疗期间怀孕可能导致流产、胎儿生长缓慢或早产[1, 2]。有研究显示,聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎期间未发现精子量的改变,但可见精子质量异常,导致圆细胞/精子比值增加(反映精子异常)和精液DNA碎片指数明显增加(反映精液染色体结构)。圆细胞/精子比值于停药4个月后恢复正常,但精液DNA碎片指数在停药8个月后仍未恢复正常[3]。因此,在使用干扰素期间及停药后6个月内,男女双方都应该注意避孕。


  但是,如果男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,应该怎么办呢?妊娠是中止还是继续呢?我们可以参照丙型肝炎男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的研究。有人总结了男性在干扰素+利巴韦林治疗期间妻子意外怀孕的文献报道,其中生育健康婴儿12例,流产5例,未发现先天性畸形胎儿出生[4]。因此,男生在使用干扰素治疗期间妻子意外怀孕了,不一定都要选择中止妊娠,可以根据自己的年龄和生育要求权衡利弊后决定,但有可能导致流产。若发生先兆流产,不要强行保胎;未流产者应尽可能利用超声波等检查进行孕期监测,以免生出畸形或有缺陷的婴儿。

参考文献:

[1]    Hiratsuka M, Minakami H, Koshizuka S, Sato I. Administration of interferon-alpha during pregnancy: effects on fetus. J Perinat Med. 2000. 28(5): 372-6.
[2]    Boskovic R, Wide R, Wolpin J, Bauer DJ, Koren G. The reproductive effects of beta interferon therapy in pregnancy: a longitudinal cohort. Neurology. 2005. 65(6): 807-11.
[3]    Pecou S, Moinard N, Walschaerts M, Pasquier C, Daudin M, Bujan L. Ribavirin and pegylated interferon treatment for hepatitis C was associated not only with semen alterations but also with sperm deoxyribonucleic acid fragmentation in humans. Fertil Steril. 2009. 91(3): 933.e17-22.
[4]    Taguchi N, Ito S. Paternal use of ribavirin-interferon alpha 2B combination therapy before conception. Can Fam Physician. 2005. 51: 1623-5.




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