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8种传染病是怎么回事呢?它们在全球的流行状况如何?为什么被专家列为最危险的致使疾病呢?我们今天先说一说新冠状病毒“两姐妹”—— SARS病毒和MERS冠状病毒

SARS病毒

2003年以前,人们并没有把冠状病毒放在眼里,因为它主要引起普通感冒。但2003年以后,两种新的冠状病毒突然闯入人间,颠覆了人们对冠状病毒的看法。

2002年底,一位广东人突然发烧,体温达39以上,伴有干咳,3天后他出现呼吸困难,最终因呼吸衰竭死亡。不仅如此,他还把疾病传播给了亲属、医务人员……导致疾病在我国迅速蔓延,很快波及我国26个省()自治区及全球30多个国家和地区流行,8千多人发病,900多人死亡。最初,医生们找不到引起疾病的病因,就给它起了一个“非典型肺炎”的名字。后来在我国传染病法中正式命名为“传染性非典型肺炎”(简称非典)。最后,经过全球13个实验室的检查,终于发现了导致非典的“元凶”是一种以前从未在人类身上发现的变异冠状病毒感染所致,并根据其引起严重急性呼吸系统综合症的英文名称的缩写,命名为SARS病毒。经过科学家的调查,SARS病毒很可能自于一种叫做“果子狸”的野生动物。

SARS病毒的传染性很强,通过近距离飞沫传播,具有家庭、医院和社区聚集性感染特征。人感染SARS病毒后很快出现发热症状,体温常在39度以上,伴的干咳,少数病人有腹泻的症状。随着疾病进展,病人出现呼吸困难、喘憋,严重者发生急性呼吸窘迫。病死率大约10%2003年在全球流行几个月后,SARS病毒一度消失。2004年,SARS病毒从实验室中逃出,引起我国几个散发病例,然后便销声匿迹,至今未再出现。但专家认为,按照一般传染病流行规律,一种新的传染病出现后,不会自动消失,所以我们还要时刻警惕“非典”再次流行的可能。

  MERS冠状病毒

20126月,一位60岁的沙特阿拉伯人在荷兰因急性呼吸道感染合并肾衰竭死亡,其临床表现很像2003年暴发的“非典”。3个月后,又有一名曾去过沙特旅游的卡塔尔人患了同样的病。

医生们从这两位病人体内分离到一种新型的冠状病毒,高度怀疑这种病毒来自于骆驼或者是蝙蝠。2013年,国际病毒分类委员会根据这种疾病起源于中东地区,将其命名为“中东呼吸综合征”,这种新发现的冠状病毒也因此被命名为“中东呼吸综合征冠状病毒”(简称:MERS冠状病毒)2012年以来MERS冠状病毒感染病例不断增多,且从开始的散发病例逐渐出现人与人间的传播。最严重的一次流行发生在20155-7月,1例韩国旅游者从感染了中东呼吸综合征,回国后导致韩国发生最严重的医院内暴发流行,186人感染,其中1人在我国被诊断。截止到201512月底,全球已经有26个国家报告了1621例实验室确诊病例,其中584例死亡。最近韩国医生的研究发现,MERS冠状病毒在韩国传播时发生了变异。 

这两种新的冠状病毒都能导致严重的甚至是致命的急性呼吸综合征,MERS冠状病毒还能引起肾衰竭,病死率较高。尽管非典已在人类销声匿迹11年,但它就藏在人类身边的动物中,很可能是在果子狸身上。一旦再次传入人间,传播力强,可经呼吸道传播。而MERS冠状病毒近年来人类感染的病例越来越多,病毒有可能发生变异,人与人间的传播能力逐渐增强,成为严重威胁人类健康的一种疾病。因此被专家们选入在8致命疾病的列表之中。

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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