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我国2015年版《指南》推荐丙肝病毒感染者如何治疗?

丙型肝炎是全球面临的公共卫生问题,是危害人类健康的严重疾病,是导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌的重要原因。丙型肝炎在全球广泛流行,平均流行率大约为2.8%。根据世界卫生组织最近的估计,全球的大约有1.85亿人感染了丙肝病毒,每年大约有35万人死于丙型肝炎及其并发症。尽管我国属于丙型肝炎的低流行地区,但仍有大约1000万人感染了丙型肝炎。丙型肝炎仍是危害我国人民健康的严重问题。但是,多少年来丙型肝炎的治疗一直没有什么进展,治疗药物只有干扰素和利巴韦林,许多不能耐受干扰素和利巴韦林的患者或治疗失败的患者只能吃点起不了多少作用的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰,任凭病毒作恶和肝病恶化。因此,我国的第1部《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的,以后一直没有更新。

2011年以来,丙型肝炎的治疗突飞猛进。尤其是2013年以后,多种治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物先后上市,2013年,索菲布韦和西米普韦先后在美国和欧洲上市;2014年,达卡他韦在欧洲和日本上市,阿孙普韦在日本上市,两个抗丙型病毒“鸡尾酒”复方制剂“Viekira Pak组合装”和“Harvoni”在美国和欧洲上市,……还有许多药物正在临床研究中。丙型肝炎的治疗很快进入了无干扰素、无利巴韦林时代。世界卫生组织在2015年发布了全球丙肝防治防治目标:2030年,全球因不安全血液导致的丙型肝炎感染减少至零,减少90%丙型肝炎新发感染,使90%的丙型肝炎病毒感染者获得诊断,80%符合治疗标准的患者获得治疗,丙型肝炎感染相关的死亡减少65%。尽管目前这些治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物目前还没有在我国上市,但在这种势不可挡的大好形势下,我国第2次更新版《丙型肝炎防治指南》终于在201510月发布了!

经过学习和整理,我把2015年版《丙型肝炎防治指南》中推荐的治疗方案归纳为两个表,共大家参考。






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