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儿童误服过量恩替卡韦怎么办?



刚刚收到一封病人的来信,说她3岁的孩子误服了4片恩替卡韦,她很着急,问我应该怎么办?

药品说明书中说:“目前尚无使用恩替卡韦过量的相关报道。在健康人群中单次给药达40毫克(注:相当于一次服用每日最高推荐治疗剂量40),或连续14天多次给药20mg/(注:相当于每日服用最高推荐治疗剂量20)后,未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量,须监测患者的毒性指标,必要时进行标准支持疗法。”但药品说明书中说的是恩替卡韦在健康成人中的研究。

3岁儿童的体重大约为14 kg,按照世界卫生组织推荐的儿童恩替卡韦的治疗剂量为0.20.25 mg,这位病人的孩子服用的剂量是正常儿童推荐剂量的8倍。但儿童的肝肾功能较弱,过量的恩替卡韦有可能对儿童造成伤害。

按照药物过量的处理,有以下几种方法:

首先是催吐。儿童误服药后,家长应立即用手、勺子、筷子等刺激儿童喉部,使儿童呕吐,把刚刚服进的药物吐出来。

第二是多饮水,利尿。恩替卡韦通过肾脏排泄,服药过量后如果已经无法吐出,应大量饮水,增加尿量,不能饮水者可以到医院输液,补充液体,然后使用利尿剂,加速药物的排泄。

第三是洗胃。在到胃内尚未吸收的药物可以到医院通过洗胃排出体外,减少药物的吸收。

第四是使用拮抗剂或解毒剂。有些药物服用过量后,可以通过拮抗剂或解毒剂使药物失去毒性。但恩替卡韦没有拮抗剂和解毒剂。

第五是观察不良反应,对症处理。

儿童有较强的模仿性。看到大人从药瓶中取药吃,就以为是什么好吃的东西,也模仿着拿药吃,而且常常服药过量。儿童的肝肾功能还未发育完全,对药物的代谢作用较弱,吃药过量有可能导致严重后果。在美国的一项调查显示,每8分钟就有一位儿童用药过量。

为了避免儿童误服成人的药物,家长应当注意把自己服用的药物放到儿童拿不到的地方。有些家长为了自己服药方便,常常把药物的包装拆开,放在普通的药瓶中。这样做是十分错误的,不仅容易使药物失效,而且使儿童容易打开药瓶取出。所以,家长一定要管理好自己的治疗药物,千万不要让孩子误服,伤害孩子的健康。



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