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在今年728日“世界肝炎日”到来前夕,我的第二本有关肝炎的新书出版了。这两本书是我献给今年“世界肝炎日”的礼物。 

编者的话

我写过三本关于乙型肝炎的科普书,出版后都赢得了读者好评,尤其是20139月出版的《乙肝青年婚育宝典》深受乙型肝炎病毒感染者的欢迎。我也一直想写一本有关丙型肝炎的科普书,但多少年来丙型肝炎的治疗一直没有多少进展,我国的《丙型肝炎防治指南》还是2004年发布的,已经超过10年没有更新。治疗药物只有干扰素和利巴韦林,许多不能耐受干扰素和利巴韦林的患者或治疗失败的患者只能服用一些作用不显著的保肝降酶及抗纤维化药自我安慰,任凭病毒作恶和肝病恶化。面对丙型肝炎治疗十年不变的局面,面对那些无可奈何的病人,我又能写些什么呢?真的无话可说!

2011年以来,丙型肝炎的治疗进展突飞猛进。尤其是2013年以后,多种治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物先后上市,丙型肝炎的治疗很快进入了无干扰素时代。20136月,我遇到了美国纽约大学医学院的美籍华裔教授潘启安。他激动地告诉我:丙型肝炎新药的治愈率可达90%以上。如果所有人都得到有效的治疗,丙型肝炎有望彻底消灭!听到这个消息,我也非常高兴,开始对治疗丙型肝炎的新药给予特别关注。

好消息不断传来。2013年,索菲布韦和西米普韦先后在美国和欧洲上市;2014年,达拉他韦在欧洲和日本上市,阿舒瑞韦在日本上市,两个抗丙型肝炎病毒鸡尾酒复方制剂Viekira PakHarvoni在美国和欧洲上市,……还有许多药物正在临床研究中。看到这些消息我高兴极了,决心写一本有关丙型肝炎的科普书,让我国的感染者也能了解丙型肝炎的新进展,得到有效的治疗。

要写一本关于丙型肝炎的书可不像写乙型肝炎那样简单。近些年来上市的乙型肝炎抗病毒药物上市前临床试验我都参加了,再加上药物上市后的应用,我对这些药物的作用机制、临床效果、不良反应都有了很深的了解,也积累了很多的临床经验;平时在与病人的交流和通信中,也掌握了许多病人的常见问题和误区。写起来十分顺手。但是,治疗丙型肝炎的新药还没有在我国上市,仅开展了少数临床试验,而我没有亲自参加。因此,从一开始我就感觉到,这本书首先是为我自己写的。如果我没有真正学会、学懂,就不可能用科普的语言把丙型肝炎的科学道理讲出来;只有我真正学会了、学懂了,才能写出科普书来。

于是我决定,在这些药物上市前恶补一下丙型肝炎的新知识,补上我国医生落下的丙型肝炎课程,赶上世界医学的脚步,一旦丙型肝炎新药在我国上市,我就能立即用先进的知识为我国的丙型肝炎患者治病!

感谢北京大学人民医院的魏来教授和中华医学会,20147月他们在北京举办了一次丙型肝炎治疗新进展的专题研讨会,请来了许多国外专家讲课,而且可以免费注册听课;也感谢施贵宝公司,在他们的帮助下我有机会参加了两次亚太地区肝病年会;还要感谢金叶天翔公司医学文献王出色的检索功能、医脉通网站及时提供的丙型肝炎国外信息和快速的全文服务,为我提供了欧洲、美国的丙型肝炎管理指南和许多国外文献。在写作的过程中,我常常地感觉到丙型肝炎的进展太快了!2014年我开始写这本书的时候,参考了美国2014年的丙型肝炎管理指南;不到1年,欧洲和美国的指南都更新了,又有几种新药获批上市。我又重新学习美国和欧洲2015年的新指南,重新对书中的内容进行修改。经过1年多恶补和狂写,我终于在20157月完成了这本丙型肝炎半科普书的初稿,并给这本书起名为《直接抗病毒时代的丙型肝炎》。

为什么称其为半科普书呢?我刚才说了,这本书首先是为我自己写的,书中的内容就是我学习的记录。写成后,我希望还能提供给一些医生看,使医生们不用像我那样辛苦恶补就能从这本书中学到丙型肝炎的新知识;我也希望能提供给丙型肝炎病人和他们的家属看,让他们也从我的书中获益,主动寻求检测,积极获取治疗,配合医生观察和监测。照顾到两方面的读者,有些内容稍微深了一些,因此称为半科普书,医生和大众都能看。

就在我对这本书进行校对和修改的时候,中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会在201510月更新了中国《丙型肝炎防治指南》(简称:《丙肝指南》),我国终于有了新的《丙肝指南》。但是,虽然《丙肝指南》更新了,新的直接抗病毒药物还未在我国上市。所以,2015年《丙肝指南》推荐的治疗方案还远远落后于欧美等西方国家。我本想像写乙型肝炎科普书一样,在我刚刚写好的《直接抗病毒时代的丙型肝炎》基础上,再写一本“带你读懂《丙型肝炎防治指南》”,但学习了这部指南后,我认为一旦新的药物在我国上市,《丙肝指南》还会更新,2015年《丙肝指南》很可能是新药上市前的一个过渡。因此,我决定把我国2015年《丙肝指南》中的部分内容补充到《直接抗病毒时代的丙型肝炎》一书中,使广大医生和希望了解丙型肝炎新知识的大众也可以从这本书中了解到我国2015年版《丙肝指南》中的内容,而且在新药上市后书中的内容也不会过时。

书终于写完了,就在我要向出版社交稿的时候,世界卫生组织又在2016413日发布了刚刚更新的丙肝指南,我又对书中的内容做了部分更新。医生们的研究还在继续,我的学习还不能结束。我需要继续关注丙型肝炎的进展,紧跟上世界医学的发展,不断学习新知识,不断更新书中的内容。盼望丙型肝炎新药能早日在我国上市,盼望更多的医生和大众了解直接抗病毒时代的丙型肝炎,使我国的丙肝病毒感染者早日获益,为彻底消除丙型肝炎在我国的传播贡献我的一份力量!

 


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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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