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戊型肝炎一般表现为急性,但确有少数免疫缺陷者感染戊型肝炎病毒后疾病迁延不愈,发展为慢性戊型肝炎。我在临床上就碰到过1例,反复发作,最终死亡。

最近,荷兰医生报道了1例免疫缺陷患者感染了戊型肝炎,疾病持续3年未愈,血液中戊型肝炎病毒复制持续阳性,成为典型的慢性丙型肝炎。医生曾用利巴韦林治疗,但病毒很快出现耐药。最近,医生们试用丙型肝炎直接抗病毒药物索菲布韦为患者治疗,用药期间,戊型肝炎病毒复制明显降低,尽管HEV RNA没有达到完全抑制,但显示出索菲布韦对戊型肝炎病毒有一定的抗病毒活性。荷兰医生把这一发现在线发表在著名的肝病学杂志《The Journal of Hepatology》网站上[1],如果这一研究得到证实,很可能使医生顺藤摸瓜,研究出一些治疗戊型肝炎的好方法。



References

[1]       van der Valk M, Zaaijer HL, Kater AP, Schinkel J. Sofosbuvir shows antiviral activity in a patient with chronic hepatitis E virus infection.LID - S0168-8278(16)30541-4 [pii]LID - 10.1016/j.jhep.2016.09.014 [doi]. J Hepatol. 2016 .

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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