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      最近我国多地发生人感染H7N9禽流感疫情,北京也确诊了两例输入性人感染H7N9禽流感病例。近几年来,新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情不断侵犯人类,导致疫情,引起公众关注。那么,不同的流感病毒引起的人流感、人感染禽流感有哪些不同呢?

  2009年的新型H1N1流感、季节性流感、H5N1禽流感、H7N9禽流感疫情的“元凶”,都是流感病毒,但是这些病毒在人间流行和传播的特征不同。

  人流感可由甲型、乙型和丙型三种人流感病毒引起。引起人类世界流感大流行的主要是甲型流感病毒,乙型流感病毒一般仅造成局部暴发和小流行,丙型流感病毒以散发形式在人间流行,并主要感染婴幼儿。

  甲型流感病毒除了可以感染人以外,还可以感染禽类和多种动物,因此,流行范围很广,甚至可以造成人和动物间的传播。人甲型流感病毒主要是H1N1和H3N2两型。而乙型流感病毒主要感染人,在人间传播,目前仅发现有海豚被乙型流感病毒感染的证据[1],其他动物都不会被乙型流感病毒感染,所以流行范围只限于人,不会导致“禽流感”、“猪流感”。

  人流感病毒长期在人间传播,可造成人与人间的传播,有一定的流行性,冬春季是流行高峰。常常从大城市开始流行,在人员密集的场所造成多人发病的疫情,并按照公路和交通的延线向其他大城市传播。

  人感染禽流感主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染。因此,常是先出现禽类动物的流感疫情,大量禽类动物患病、死亡,偶尔导致人类感染。人类感染禽流感病毒的病例是散发的,多发生在城乡结合地区、郊区和乡村,或有禽类动物接触史,发病无明显的人群聚集性。人感染H5N1禽流感病毒病例在全球16个国家和地区散发,截止到2017年1月16日,全球共报告确诊的人感染病例856人[2];而人感染H7N9禽流感病毒病例主要集中在我国,截止到2017年2月15日,全球共报告确诊的人感染病例1174人,除马来西亚报告1例,加拿大报告2例外,其余病例均发生在我国,分散在我国25个省、市、自治区(包括台湾、香港和澳门)[3]。从目前的流行情况看来,H5N1禽流感病毒比H7N9禽流感病毒具有散发性,而H7N9禽流感病毒流行的聚集性较强,比H5N1禽流感病毒更容易导致人类感染。人感染H7N9禽流感病毒的流行也像人流感病毒一样有明显的季节性,每年12月份病例数开始增多,1~2月份是流行高峰,5月份以后病例数量逐渐减少。

  

  

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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