刚刚接到我们医院妇产科刘敏主任转发某医院妇产科的微信：“我院今晨成功抢救一例脐带脱垂孕妇，母子平安，该孕妇孕37周+，第一胎，臀先露，夜里突然破水，从三楼自己下楼做车来我院急诊就诊，到我院后已经脐带脱出阴道口15cm，胎心只有70～80次，医护人员立刻从急诊推着病人跑步送入手术室，在局麻下行剖腹产术，一分钟后孩子取出来了，经过妇产科手术室及儿科大夫紧张有绪的通力抢救，现在母子平安，产妇及家人都流下了激动的水，感谢我们的医护人员，我们大家紧张的心也终于松了下来，脸上都露出了微笑。感谢急诊室及手术室，儿科对我科的大力支持。同时也要告诉你身边的亲戚朋友，臀位破水后，千万不要自己下地行走，拨打120急救电话，经医生检查后来院，脐带脱垂很容易造成胎死宫内的！”

胎儿在子宫内呆的位置叫做“胎位”。正常的胎位是胎儿身体屈曲垂直头向下靠在骨盆入口处。胎儿的屁股向下即是“臀位”，也就是微信中说的“臀先露”。臀位最容易出现的并发症就是胎膜早破和脐带脱垂。

胎膜早破俗称“早破水”或“破水”。破水后不仅容易导致早产，而且脐带受到重力和羊水外流的冲击力后，很容易从胎儿与骨盆间的缝隙中滑出，这就是微信中说的“脐带脱垂”。脐带是胎儿的命根，负责胎儿的血液供应。腹中的胎儿还没有娩出，脐带先出来了，又受到胎儿的压破，这就等于掐断了胎儿的血液供应，危及胎儿生命。正常的胎儿心脏每分钟能跳动110～160次，由于脐带脱垂，胎儿失去供血，胎儿可迅速减慢，甚至停止跳动。这位脐带脱垂的胎儿心脏跳动已经减慢到70～80次，可见已经危在旦夕。如果不是医护人员手脚麻利，技术纯熟，仅仅用了1分钟就把孩子取出，孩子肯定就没命了。

根据文献报道^[1]，脐带脱垂发生率臀位为5.79%，而头位仅0.10%，臀位脐带脱垂的风险比头位增加了50倍以上，尤其是臀位胎膜早破的孕妇更容易发生。希望孕妇及其家属切记：“孕妇臀位破水千万不要自己下地行走！”

References

[1]       王琼, 罗会琴, 郑文东. 臀位脐带脱垂的临床特点及防治——附19例病例分析及文献复习. 南通大学学报（医学版）. 2011. 31(3): 179-183.