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有一位患者的家属来信问:她的亲属为慢性乙肝,肝纤维化F2级。问抗病毒治疗后还会不会发展成肝硬化。我问答她:“不治疗肯定会发展。治疗后可以阻止肝病的进展。”但她仍不满意,非要问发展成肝硬化的比例。我今天用一张图回答她。
从这张图就可以看出,HBV DNA越低,将来发展为肝硬化的风险越小。有效的抗病毒药疗可以有效地抑制了病毒的复制,因此也明显降低肝硬化的发生率。不过,如果病毒得到抑制,但患者饮酒,或者有其他损害肝脏的病因,也可能导致肝病进展。
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