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一位医生给我发微信问我：我国使用戊型肝炎疫苗的情况如何？我是否建议接种丙型肝炎疫苗？
近年来，戊型肝炎的发病率在全球各地均有所升高，引起世界卫生组织的重视。2014年7月世界卫生组织发布了《水源性戊型肝炎暴发：认识、调查与控制》技术报告，同年10月颁布了关于戊型肝炎的免疫策略专家小组文件，2015年5月又发布了首个戊型肝炎疫苗立场性文件[1]。据世界卫生组织估计，全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎，其中300多万人发生急性戊型肝炎，大约5.66万人因戊型肝炎死亡。
我国研究的戊型肝炎疫苗是全球第一个预防戊型肝炎的疫苗，至少11万人参加了临床试验，接种疫苗后的保护效果可长达4.5年。其预防效果和安全性不仅得到国内外专家的认可，而且获得世界卫生组织批准。2015年5月，世界卫生组织首次发布戊型肝炎疫苗立场性文件[1]，推荐疫苗在戊型肝炎暴发期间使用，建议疫苗接种的人群是16～65岁健康人群，各国政府可根据当地戊型肝炎的流行情况进行戊型肝炎的疫苗接种。
那么，针对我国，哪些人需要接种乙型肝炎疫苗呢？
1. 近年来，我国的出国人员感染戊型肝炎的风险上升，尤其是到印度、尼泊尔及非洲等戊型肝炎高流行国家或地区的人患戊型肝炎者增加。建议去戊型肝炎高流行区工作或旅游的人，在出国前最好先接种戊型肝炎疫苗。
2. 经常外出工作或旅游者，由于常常在外面就餐，容易感染戊型肝炎。尤其是中老年人，戊型肝炎的感染率较高。建议经常在外就餐者，最好接种戊型肝炎疫苗。
3. 戊型肝炎流行地区的育龄女性。妊娠期间感染戊型肝炎对母亲的健康和胎儿的安全有较大的威胁。因此，在戊型肝炎流行地区的育龄女性最好接种戊型肝炎疫苗。
4. 原有慢性肝病的患者一旦感染戊型肝炎，容易导致肝衰竭。因此，慢性乙型肝炎患者、嗜酒者应该接种戊型肝炎疫苗。
5. 戊型肝炎暴发流行期间，16～65岁健康人群都应该接种戊型肝炎疫苗紧急预防。
6. 戊型肝炎属于人畜共患疾病，猪、羊等家畜都可能成为戊型肝炎的传染源。因此，动物饲养员、兽医应该接种戊型肝炎疫苗。
References
[1] Hepatitis E vaccine: WHO position paper, May 2015. Wkly Epidemiol Rec. 2015. 90(18): 185-200.
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