财新传媒 财新传媒

阅读:0
听报道
口服轮状病毒疫苗后可以有效地降低轮状病毒性腹泻的的发病率,但仍有感染轮状病毒的可能。这是为什么呢?
 
1.疫苗的保护率不会100%。
 
疫苗的保护率都不会达到100%。因为人体对疫苗的反应性差异很大。有些人接种了疫苗后可能无反应,尤其是免疫功能低下者,这在医学上称为对疫苗“无应答”。另外,还有疫苗质量、保存条件及接种状况等因素的影响,所以,疫苗的保护率不可能达到100%。口服轮状病毒疫苗后预防轮状病毒性腹泻的有效率为74%~87%,预防严重轮状病毒胃肠炎的有效率为80%~90%[1, 2]。
 
2.轮状病毒有许多血清型。
 
人类从人或动物体内已经分离到许多轮状病毒。人们根据轮状病毒的一种被称为VP6的特异性抗原,把轮状病毒分为A~F共6个组,其中A、B和C 3个组可以引起人类腹泻。A组是人们比较熟悉的引起婴儿腹泻的轮状病毒。A组轮状病毒外壳上有一种被称为VP7的蛋白。人们又根据VP7蛋白有不同,把A组轮状病毒分为至少14个血清型(G1~G14)。不同地区流行的轮状病毒血清型不同。我国婴儿中流行的常见血清型为G1、G2和G3,美国常见的血清型为G1、G2、G3、G4和G9。轮状病毒疫苗主要根据常见的血清型而生产的,分为有5价疫苗和单价疫苗。尽管这些疫苗对大多数血清型的轮状病毒有交叉保护作用,但对其他血清型的轮状病毒保护作用有可能降低。因此,婴幼儿口服轮状病毒疫苗后,如果感染了其他少见血清型的轮状病毒,有可能还会发生腹泻。
 
3.疫苗的保护期随着时间延长逐渐下降。
 
口服轮状病毒疫苗的保护作用随着时间延长逐渐下降。我国国产单价羊轮状病毒疫苗(罗特威)口服接种1剂,对当年有保护作用。接种后1~4周轮状病毒中和抗体IgG滴度逐渐升高,30~45天达到高峰,并可持续1年[3]。葛兰素史克公司单价疫苗和默克公司5价疫苗的保护时间不详。接种后第2年仍有一定的保护作用,但效果低于接种后当年[2]。保护作用最强的时间是口服疫苗后的半年之内。由于轮状病毒感染的婴儿腹泻常常在秋冬流行,被称为“秋季腹泻”。因此,轮状病毒接种的最佳时间是初秋季节。
 
总之,口服轮状病毒疫苗后可大大减少婴儿感染轮状病毒的风险,但并不能保证100%不再感染轮状病毒。而且,引起婴儿腹泻的病因还很多。无论孩子是否接种了轮状病毒疫苗,家长们在照顾孩子时都要特别注意讲究卫生,经常给孩子洗手、洗脸,不让孩子抓到不干净的东西放入嘴里,孩子的奶瓶和餐具一定要经常消毒,保持清洁,防止孩子病从口入。
话题:



0

推荐

蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

文章