【新闻背景】近日，一段家长给孩子喂食活蝌蚪的视频曝光，视频中碗里不停游动的活蝌蚪被一口一口喂进孩子口中，家长称：这样吃可以强身健体。专家表示，活吞蝌蚪不仅不能治病，一旦感染了裂头蚴寄生虫病，还可能会要人命。这一新闻立即引起大众的关注：裂头蚴可引起什么疾病？生吃蝌蚪为什么会感染裂头蚴？

 

裂头蚴的学名为“曼氏迭宫绦虫裂头蚴”，是一种寄生虫。虫体像一条白色的长带子，有很强的伸缩能力，头部膨大，中间有一条明显的凹陷，好像一条裂开一条缝，所以被称为“裂头蚴”。

 

这种裂头蚴在小时候（幼虫期）一般寄生在剑水蚤、蛙类和蛇类动物体内，长大后就转移到人或哺乳动物体内。人感染裂头蚴的途径主要通过伤口，生食或半生食蛙、蛇等，或饮用生水、游泳时误吞下被裂头蚴感染的剑水蚤等，导致人“曼氏裂头蚴病”。我国至少有23个省、市、自治区有“曼氏裂头蚴病”的病例报告[1]。

 

曼氏裂头蚴可在人体内移行，导致全身皮下组织、脑、肺等多处感染，由于感染的部位不同，临床表现差异很大，常常造成误诊、漏诊。裂头蚴侵入皮下组织形成皮下结节，侵入眼部，可引起睑红肿、眼球突出伴疼痛、流泪，严重者可导致失明[2]。裂头蚴还可以侵犯腹部脏器，引起腹部多个内脏感染[3, 4]。有时，裂头蚴可移动穿入胸腔，引起肺裂头蚴病[5]。更可怕的是，裂头蚴移行至椎管和脑内，引起神经系统裂头蚴病。椎管内裂头蚴病可引起下肢瘫痪、大小便失禁[6]；脑裂头蚴病可引起头痛、瘫痪、癫痫发作，常常被误诊为脑肿瘤[7]。

 

人体感染裂头蚴最常见的部位是皮下组织，多经伤口感染，也可通过黏膜感染。曾有报道1例眼裂头蚴病就是因为屠宰青蛙，青蛙体内的分泌物浅入眼内所致[2]。尽管内脏器官和脑内裂头蚴感染少见，但内脏感染裂头蚴途径多为生食或半生食蛙、蛇等动物。河南漯河疾控中心因当地居民传统生食蝌蚪的习惯，在2008年展开了一项调查，结果显示：漯河、周口、商丘3市农村均有生食蝌蚪“清热降火”习俗。调查人员在当地池塘、沟渠里捕捉剑水蚤、蝌蚪、蛙类进行裂头蚴的检查，发现3.53%的剑水蚤、7.14%的蝌蚪和56.82%的蛙类感染了裂头蚴。他们又对有生食蝌蚪史的居民进行了检查，结果189人中有17人（8.99%）被感染，其中13人有明显临床症状[8]。河南省疾病预防控制中心在2006年至2008年仅收治生食蝌蚪而感染裂头蚴的病例就多达20例[9]，其中14岁以下儿童占13例。这20例裂头蚴感染病人的主要表现是发热和游走性皮下包块，其中9例（45%）有内脏感染；有4例侵犯到胸部，2例出现胸水；还有1例侵犯到脑内。

 

在中医，蝌蚪是有药用价值，有清热解毒之功效。但书中记载采收和储藏的方法是“春季于水中捞取，除去杂质，洗净，开水烫死，烘干或晒干”，绝不是生吞。生吞蝌蚪“健身”、“治病”、“败火”为陋习，不仅有感染裂头蚴的风险，蝌蚪身上还可能存有其他致病菌，导致其他疾病。因此，千万不要生食蝌蚪，以免感染裂头蚴！

 

 

References

 

[1] 王越, 干小仙. 曼氏裂头蚴病诊断研究进展. 中国人兽共患病学报. 2007. 23(9): 942-944.

 

[2] 梁飞. 眼部曼氏裂头蚴病诊断和治疗(附1例报告). 医学信息. 2012. 25(9): 406-406.

 

[3] 郑南才, 黄宝明, 许峰, 陈瑞. 多发性内脏裂头蚴病1例报告. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志. 2007. 25(5): 405,410.

 

[4] 李志, 张剑权. 输尿管曼氏裂头蚴病一例. 中华外科杂志. 2017. 55(10): 788.

 

[5] 赵德军, 王悦虹. 肺曼氏裂头蚴病6例诊治分析. 现代实用医学. 2014. 26(1): 20-21.

 

[6] 刘宇军. 椎管内裂头蚴病2例报告. 中国脊柱脊髓杂志. 2006. 16(2): 137,141.

 

[7] 谢慧群, 龙勇, 徐芸, 龚志红, 万慧, 洪道俊. 脑曼氏裂头蚴病患者42例的临床、影像与病理特点分析. 中华神经科杂志. 2015. 48(2): 108-113.

 

[8] 蔺西萌, 刘长军, 颜秋叶等. 生食蝌蚪感染曼氏裂头蚴发病的发现与调查. 中国人兽共患病学报. 2008. 24(12): 1173-1175.

 

[9] 蔺西萌, 许汴利, 刘长军等. 20例因生食蝌蚪而感染曼氏裂头蚴分析. 中国人兽共患病学报. 2009. 25(11): 1126-1127.