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  近来,山东多地发现蜱虫叮咬导致的疾病,已有1名重症患者因多脏器衰竭,救治无效死亡。北京地坛医院最近也收治来自河南的患者因蜱虫叮咬致病死亡。蜱虫咬人致病再次受到人们的关注。

  为什么说蜱虫是“吸血鬼”?

  蜱虫,也叫草爬子,背上有硬壳的为硬蜱,没有硬壳的为软蜱,一般藏在山岳草丛中或寄生在动物身上。蜱虫的一生经过四个发展阶段:虫卵、幼虫、若虫和成虫。蜱的虫卵孵化成幼虫之后,会爬到植物的叶子上等着动物等宿主的到来,跳到宿主身上饱食一顿;然后蜕化成若虫;若虫再到宿主身上吸血,发育成成虫;成虫更是靠吸血为生。最后,吸足血的成虫蜱落地交配,雌蜱再爬到草根、树根、畜舍等处产卵。雌蜱虫完成产卵任务之后就会死去,雄蜱虫一生可交配数次。所以,蜱虫不仅在发育生长的每一个阶段都要吸血,而且要长时间大量吸血。硬蜱吸血一次可达几天,软蜱也常常要吸血数分钟至1小时以上,吸饱血的蜱体积可比吸血前胀大几倍至几十倍,雌硬蜱甚至可达100多倍。真堪称是“吸血鬼”呀!

  尽管“吸血鬼”蜱虫一生不断吸血,但它主要吸动物的血,如:鼠、牛、羊、狗、鹿等,只有在人类进入山林草丛,或接触寄生动物等偶然的情况下跳到人身上吸血,吸人血的蜱虫多为若虫,有时也有成虫。 

  吸血鬼蜱虫为什么会传播疾病?

  蜱虫给人类健康带来的最主要危害是传播各种传染病。蜱虫在叮刺吸血时会同时分泌一些唾液,注入宿主的体内。蜱的唾液中含有许多酶的成分,可以起到消解组织、麻醉神经、抗凝和粘合等多种作用。蜱唾液中的水解酶成分可以导致组织溶解,使其口器很容易地刺入皮肤;蜱唾液中还含有一种麻醉物质,使其叮咬和吸血时,宿主几乎感觉不到;蜱一面吸血,还一面向宿主体内注入一种抗凝物质,使血液稀释,容易吸入蜱的胃中;蜱的唾液还有一种粘合成分,把蜱的口器和皮肤牢牢地粘合在一起,滴血不漏地将血吸入体内;蜱在血足饭饱之后,又会从唾液中分泌一种融解酶,将原来粘合的部位融解,以便它的身体离开宿主。这个吸血鬼蜱虫,就这样吸了动物的血,又吸人血;一边吸血,一边注入自己的唾液,同时也把动物身上的病原体吸到自己体内再注入到其他动物或人体内,导致疾病传播。全球蜱和种类达800多种,可传播包括病毒、细菌、螺旋体、原虫等近200种疾病。

据我国卫生部门的统计,我国蜱的种类可达百种,从这些蜱虫体内分离到的致病微生物达100多种,其中。

  吸血鬼蜱虫传播的主要疾病有哪些?

  蜱虫可以传播许多传染病。蜱传播的病毒性疾病有:森林脑炎、新疆出血热、凯撒奴尔森林病、兰加特脑炎、鄂木斯克出血热、西尼罗热等;蜱传播的螺旋体病有:莱姆病、蜱媒回归热(地方性回归热)等;蜱传播的立克次体病有:人粒细胞无形体病、巴通体病、北亚蜱传立克次体病(西伯利亚蜱传斑疹伤寒)、Q热、落矶山斑点热、钮扣热等;蜱传播的细菌性疾病有:鼠疫、布氏杆菌病、兔热病等;蜱传播的原病有:巴贝西原虫病。

  近两年来,我国湖北、河南、山东等地陆续报告一些以发热、胃肠道症状、血小板和白细胞减少为主要临床表现的感染性病例,少数患者病情较重,并有因多器官衰竭、救治无效死亡的病例。后来发现这些病例多发生在山林地区,呈散发流行,发病前这些患者大多有被蜱虫叮咬的历史。开始怀疑是蜱传播的人粒细胞无形体病,但在许多患者的血液内未检测到无形体。由于找不到这种蜱传播疾病的病因,我国疾病预防控制中心于2010年5月将这种新发现的传染病暂命名为“发热伴血小板减少综合征”。我国病毒病预防控制所科学家对这两年各地报告的患者进行了认真的研究,又检测了600多份患者或健康人的血液,经过一年的努力,终于发现导致这种蜱虫叮咬传播的“发热伴血小板减少综合征”是由一种新型布尼亚病毒感染引起的。于是,吸血鬼蜱虫又增加了一项传播“发热伴血小板减少综合征”的罪名。据了解,最近山东发生的蜱传播疾病和北京地坛医院死亡的病例均是这种新型布尼亚病毒所致。

  如何预防蜱虫吸血致病?

  预防这些吸血蜱虫传播的疾病主要方法就是防止蜱虫叮咬。在人们经常活动的蜱虫栖息及越冬场所喷洒敌敌畏、马拉硫磷、杀螟硫磷等灭蜱,饲养的牲畜可定期药浴杀蜱。在流行区从事野外劳动和郊外或山区旅游的人要注意个人防护措施,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣裤,穿长袜长靴,戴防护帽,外露部位要喷洒驱蚊药,尽量避免在野外长时间坐卧。另外,在接触流浪狗和流浪猫时,要注意防止被寄生在猫狗身上的蜱叮咬。

  蜱虫叮咬有一定规律。硬蜱多在白天叮咬宿主,软蜱多在夜间吸血;常常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。蜱的头、胸、腹是融合在一起的,看不见头,虫体前端只有颚和螯肢口下板组成的口器,被称为“假头”。叮咬人时,它会用螯肢牢牢抓住皮肤表层,将“假头”深深地刺入皮肤真皮层,看上去像是整个头部都钻进了皮肤,非常可怕里。蜱的口器有倒刺,刺入皮肤后难以被拔除,而且越刺激蜱虫,它就越往体内深部钻,并吐出更多的蜱虫唾液。因此,如果发现蜱虫附着在身体上叮咬,不能立即用镊子等工具将其除去,应立即到医院在在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫连同它口器里的倒刺一起去除,一点也不能留在体内。

 

(本文为《健康报》约稿)

   

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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