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  今天,门诊来了一位自身免疫性肝病的女性,正在服用熊去氧胆酸治疗,但希望生育。其实,我平时比较关注吃乙肝抗病毒药物是否能怀孕的问题,由于自身免疫性肝病较少见,服药的病人也很少,因此我没有注意女性患者是否能服用熊去氧胆酸怀孕。于是,我让她找来进口的熊去氧胆酸(优思弗),和她一起看药品说明书。

  熊去氧胆酸(优思弗)的药品说明书中“孕妇及哺乳期妇女用药”一段中写道:“通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒性。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前,须排除患者正在妊娠。为了安全起见,熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。虽然现在无数据表明熊去氧胆酸可以进入母乳,但建议在哺乳期不要服用熊去氧胆酸胶囊。”

  看了说明书后就会明白,熊去氧胆酸不能在妊娠早期使用。因此,我告诉她逐渐减量,最好停药再怀孕。如果意外怀孕,马上停用。

  她问我:“停药后多长时间可以怀孕?”

  我又带她一起阅读药品说明书:“熊去氧胆酸的半衰期为3.5-5.8天。”因此,我告诉她,停药10多天药物就排泄干净了。她终于放心地走了。

  今日写出这个例子是为了告诉大家:许多问题都可以从药品说明书中得到解决。尤其是一些进口或合资的药,药品说明书写得很详细。大家在吃药过程中,要仔细阅读药品说明书。

    

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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