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  今天是世界肝炎日,搜狐微博出了一道题:我国丙型肝炎病人有多少?答案有两个:一个是1000万,一个是2000万。关于这个问题,我今年看了许多材料,向有关专家进行了专门的请教,还查了最新文献。

  我国丙型肝炎的发病人数和发病率文献上有很大差异。2004年发布的《丙型肝炎防治指南》中说,我国丙型肝炎的感染率为3.2%,当时估计我国约有4000万丙型肝炎病毒感染者。2008年《中国医学论坛报》曾刊登一文《加强我国丙型肝炎防治工作》,其中说到:“2003年至2006年的4年间,我国报告的丙型肝炎病例数逐年增加,分别为21145例、39380例、52927例和70681例。在法定报告的27种传染病中,丙型肝炎发病率由2004年的第10位上升至第7位。2007年1月至10月,丙型肝炎报告的病例数达81921例,已超过2006年全年的发病数。”而2011年3月10日《中国医学论坛报》上却说:“2006年全国营养调查的血清进行检测,发现我国丙型肝炎抗体流行率为0.43%,远低于1992-1995 年第二次全国病毒性肝炎血清流行病学调查中的3.2%。如果按这个比例估算,我国有560万到600万丙型肝炎病毒感染者,但是那次调查不包括高危人群,比如同性恋、多次输血、接触血液的医务人员等等,同时还有一些高危的地区人群没有调查,如果把高危人群算在里面,我们国家丙型肝炎病毒感染的人数大概是1000万。”

  这些数据的差距使我非常困惑。为此,我写信给《中国医学论坛报》的田晓青编辑,她又帮我请教了庄辉院士。庄辉院士回答说,数据来源于世界卫生组织本世纪初的统计。但我仍认为,这些数据的差距太大,或时间太早,不足以作为目前我国丙型肝炎的感染状况。于是,我查阅了2010年世界卫生组织的最新数据,我国的丙型肝炎的感染率为2.2%,大约有近3000万HCV感染者率(见下图例数第二行)[1]。我认为这个数据应该是比较接近我国实际情况的。因此,我国丙型肝炎感染人数:1000万,2000万,4000万都不太对,应该是3000万。

  

   

参考文献

 

[1]       Lavanchy D. Evolving epidemiology of hepatitis C virus. Clin Microbiol Infect. 2011. 17(2): 107-15.

    

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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