今天，我一位乙肝病人决定选择干扰素治疗。他来信问我：干扰素治疗之前应进行哪些检查？

　　干扰素治疗前的检查有三个目的：一是看病人的肝病是否应该进行抗病毒治疗(即是否属于抗病毒治疗的适应证)；二是看病人有没有干扰素的禁忌证(也就是能不能使用干扰素治疗；三是把治疗前的检查作为疗效和不良反应观察的“基线值”，与治疗后的检测指标作对比，看看治疗后有没有疗效，有没有不良反应。

　　肝功能异常且病毒复制活跃的慢性乙型肝炎和丙型肝炎，只要没有禁忌证，可以耐受干扰素的不良反应，都可以使用干扰素治疗。

　　干扰素的禁忌证包括：怀孕、有精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、未控制的糖尿病、高血压，治疗前中性粒细胞计数＜1.0 ´ 10⁹/L和(或)血小板计数＜50 ´ 10⁹/L，总胆红素>51 mmol/L(特别是以间接胆红素为主者。)

　　干扰素的不良反应包括：发热、关节痛、暂时性脱发、骨髓抑制(白细胞和血小板减少)、精神异常(抑郁、妄想症、重度焦虑等)、甲状腺疾病和自身免疫性疾病。少见不良反应有：肾脏损害(间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、血糖升高、心血管并发症(心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等。

　　因此，在干扰素治疗前应应检查：

　　①肝功能：包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及；

　　②血常规、尿常规、肾功能、血糖及甲状腺功能；

　　③病毒学标志：乙型肝炎患者应检查HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA，丙型肝炎患者应检查HCV RNA；

　　④对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；

　　⑤排除自身免疫性疾病应检查自身抗体；

　　⑥尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。