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  今日有网友在网上发帖称上海市闵行区明强小学发生猩红热疫情,并得到校方的肯定:全校3600名学生中有12名人先后患上猩红热http://sh.eastday.com/qtmt/20111209/u1a945109.html。据一些家长猜测,这起猩红热疫情是因为个别班级老师得了扁桃体发炎引起的。这起疫情立即受到许多家长的担心。扁桃体炎为什么会导致猩红热疫情呢?学生们如何预防感染猩红热呢?

猩红热和扁桃体炎有关系吗?

  引起猩红热的病原菌是链球菌家族中的“老大”——A组乙型溶血性链球菌。这种A组乙型溶血性链球菌不仅引起猩红热,还可以引起化脓性扁桃体炎、丹毒等。但只有猩红热表现为全身皮疹,且传染性强,属于我国法定传染病中的乙类。这是因为这种溶血性链球菌有时也会被一种叫做“噬菌体”的病毒感染。“噬菌体”感染了链球菌以后,细菌非但不死,还会使其毒性增加,产生一种“红疹毒素”。这种毒素不仅可以导致猩红热的全身皮疹,而且还可使细菌的毒性增加,容易使感染者发生中毒性休克。儿童在首次感染了这种可产生“红疹毒素”的链球菌后就会得猩红热;第二次感染时,由于体内已经产生了对“红疹毒素”的抗体,则只会发生化脓性扁桃体炎,不会再得猩红热了。

猩红热是怎样传播的?

  A组乙型溶血性链球菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部,主要通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)呼吸道传播,也可通过与病人或带菌者直接或接触带细菌的玩具、生活用品等间接传播,偶尔也可通过外科伤口和妇产科产道污染而传播。一般学校和托幼机构的暴发流行大多经呼吸道或接触传播。两年前,江苏某县一所学校在1个月内70多个孩子得了猩红热。医生分析了流行的原因,主要是因为这所学校教室里学生密度较高,而室内通风差。有时,也可因接触扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、丹毒等患者而感染猩红热。

  猩红热多见于28岁的儿童,多在冬春季流行,其发病率是城区高于郊区,近郊区高于农村。这是因为这一年龄段的儿童与外界的接触增多,且对猩红热无免疫力,而城区和近郊区的儿童多在托幼机构中集中管理,容易造成流行。

如何预防猩红热?

  猩红热的预防没有疫苗,主要靠增加孩子呼吸道的抵抗力,隔离和及时治疗患者。尽管猩红热有较强的传染性,但其隐性感染率较高,抵抗力较强的孩子大多为隐性感染,咽部带菌,而不发病。因此,在猩红热流行季节,家长一定要注意多给孩子喝水,保持呼吸道黏膜湿润,注意锻炼身体,提高机体免疫力。

  孩子得了猩红热一定要在家或住院隔离,隔离的时间一般为7天,以免造成疾病的传播。孩子得了猩红热一定要及时用抗生素治疗,抗生素至少要使用610天,以免链球菌的某些抗原成分残留在体内,沉积在病人的肾脏、关节或心脏,“迷惑”机体免疫系统,诱使其误伤自身组织细胞,导致急性肾小球肾炎、风湿性关节炎或风湿性心脏病。只要及早使用抗生素治疗,猩红热不仅可以很快被治愈,还可以明显减少并发症,缩短传染期,几乎不会造成死亡。所以,家长们也不必因为猩红热的流行而慌张。

 

 

    

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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