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警惕冬季流行的病毒性腹泻

  谁都知道:夏天天气炎热,有利于细菌繁殖,容易发生腹泻病。可是,冬天流行的腹泻病往往被人们忽视。

  冬天也会流行腹泻病吗?

  冬天也有一种容易流行的食物中毒。去年的11月底到12月初,美国两艘大游轮先后发生腹泻疫情。在“嘉年华自由号”,一位旅客突然出现发热、呕吐和腹泻的症状。很快,这种疾病就在游轮上流行开了,一批又一批的腹泻者出现。仅仅几天,船上530多名乘客和140名船员出现了同样的腹泻症状。十多天以后,世界上最大的游轮——“海洋自由号”上也发生了同样的腹泻疫情,全船338名乘客和46名船员染病。天气那么冷,细菌都躲了起来“休眠”了,是什么病原体竟敢在寒冷的冬季作恶呢?经过一番检查,病因终于找到了:一种名叫“诺如”的病毒导致了这两起腹泻疫情。

  什么是诺如病毒?

  诺如病毒是1972年在美国的诺瓦克镇的一起流行性腹泻疫情中发现的一种新病毒。这种病毒是引起病毒性腹泻的主要原因之一。1996年1月-1997年6月,美国CDC收到的90起非细菌性胃肠炎暴发中96%是诺如病毒引起[1]。它的传染性很强常常表现为集体暴发流行。1996-2000年美国CDC接报348起诺如病毒性腹泻暴发的报告,136起(39%)发生在饭店,101起(29%)在疗养院或医院,42起(12%)在学校和托幼机构,还有10%在度假场所和游船上[2]。2005年,广东省共接到诺如病毒性腹泻群体性流行12起,469人感染,其中11起因共同就餐感染[3]

  诺如病毒引起的腹泻有什么特点?

  诺如病毒不像细菌那样“怕冷”,常常在数九寒天流行,尤其容易在新年和春节期间聚会时和冬季旅游期间发生。它的感染很像夏季多发的细菌性食物中毒,潜伏期很短,多在24~48小时内发病。病人表现为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛、腹泻,大便像水一样,量较多,没有脓血。有些病人表现有头痛和低热。大多数病人不用治疗,2~3天后可自愈,但年老体弱的病人可因此发生脱水或其他并发症,甚至引起死亡。2009年冬季,日本查出诺如病毒感染性腹泻共5371人,死亡12人。

  诺如病毒是怎样传播的?

  诺如病毒主要经消化道传播,病人及隐性感染者都可成为传染源,尤其是病人的大便和呕吐物中带有大量病毒。病毒不仅经过水、食物传播,甚至可以通过污染门把手、电梯按钮、水龙头,经手传播。人与人之间的直接接触或吸入含病毒的微粒(患者排出的呕吐物在空气中蒸发)也可感染。该病毒可以存在于海鲜中,尤其是牡蛎,人食用了携带该病毒的海鲜,就可能被感染而发病,生吃贝类食物是导致诺如病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。

  如何预防诺如病毒感染?

  预防感染性腹泻不仅只有夏季,冬季腹泻不能忽视。诺如病毒流行大多源于某种食物或水的污染,再因人与人的接触而传播。节日期间聚会、外出旅游,一定要注意饮食卫生。尤其是牡蛎、蛤蚧等贝类水生物,一定要完全熟透再吃。发现不明原因腹泻的病人要及时隔离,接触腹泻病人要用肥皂洗手,病人衣物要立即用肥皂水浸泡后清洗,用物要用含氯消毒液擦拭消毒。发生群体性流行的公共场所要立即关闭,流行过后应进行终末消毒后方可开放。

  (本文为《新民晚报》约稿)

 

References

 

[1]       田春梅, 李洁, 吴安华. 诺如病毒——挑战感染控制. 中国感染控制杂志. 2008. 7(5): 363-364.

[2]       王晓欢, 于恩庶. 诺如病毒胃肠炎的研究进展. 中国人兽共患病学报. 2007. 23(6): 621-624.

[3]       李灵辉, 郑慧贞, 李晖, 吴德, 张锦清. 广东省2005年诺瓦克样病毒感染暴发疫情. 华南预防医学. 2006. 32(5): 11-14.

    



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