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  门诊护士小马的老公在公共厕所遭流浪猫咬伤,赶忙打电话来问小马。小马连问两位医生,一位医生说:“不用处理。”另一位医生说:“打猫抓病疫苗。” 竟然没有一位医生说知道猫咬伤也要注射狂犬病疫苗。我听后大吃一惊,连传染病医院的医生都不知道猫咬伤后如何处理,可见得发篇博客普及一下了。

  猫咬伤也会得狂犬病吗?

  许多动物可以传播狂犬病,但以狗咬伤多见。据统计,人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为:狗咬伤占80.07%,猫咬伤者占9.25%,狼咬伤占0.64%,狐狸咬伤占0.03%,其他农畜咬伤占0.64%,有些国家还有蝙蝠咬伤的狂犬病。狗是最主要的传染源,但猫也是狂犬病的传染源,位居狂犬病传染源第二。

  狂犬病的诊断标准的第一条——流行病学史:有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口的感染史。由此可见,猫咬伤(尤其是被流浪猫咬伤),和狗咬伤一样有可能传播狂犬病。

  因此,猫咬伤后也应该像狗咬伤一样,立即向外挤压伤口,并进行彻底冲洗,然后到医院注射狂犬病疫苗。

  家养猫是否需要注射狂犬病疫苗?

  有人问:既然猫也可以传播狂犬病,为什么总是强调给狗狗打疫苗、上“户口”,而没有对猫这样管理呢?

  实际上无论养狗养猫,都应该给宠物注射狂犬病疫苗,许多地区都专门举办过给猫狗免费注射狂犬病疫苗的活动,宣传家养猫狗都要注射狂犬病疫苗。但由于狗是狂犬病的主要传染源,猫传播狂犬病的发生率较少,而且传播狂犬病的猫大多是流浪猫和野猫,所以我国主要强调对狗的管理,而对猫的管理较松。

  猫抓病有没有疫苗?如何预防?

  猫咬伤还可以传播猫抓病。猫的体内常常携带着一种叫做“汉赛巴尔通体”的细菌,被带有这种细菌的猫抓伤或咬伤后有可能得猫抓病。

  猫抓病一般在被猫抓咬伤后3~7天出现症状。开始表现为抓咬处局部皮肤出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂或小脓疡形成,同时出现局部淋巴管炎和淋巴结肿大。淋巴结肿大常常像鸡蛋一样大小,非常明显,多见于颌下、颈部、腋下及腹股沟等处。在淋巴结肿大的同时,病人还有有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、咳嗽、厌食、恶心或呕吐等症状。除了淋巴结肿大,猫抓病还可出现肝脾肿大,常常被误诊为结核病或肿瘤。有时,引起猫抓病的巴尔通体还可以导致眼部疾病,表现为视神经视网膜炎、结膜炎或视网膜血管炎症等,甚至还有发生脑型猫抓病者,表现为癫痫样抽搐或昏迷,但很少引起死亡。

  猫抓病可以治疗,但到目前为止还没有预防猫抓病的疫苗,被猫抓伤或咬伤后立即清洗伤口,局部涂抹碘酒及酒精,可减少细菌进入伤口,降低感染猫抓病的风险。

  远离流浪猫,防止人畜共患传染病

  猫除了传播猫抓病、狂犬病以外,还可以传播猫癣、螨虫病、蛔虫病、绦虫病、钩虫病等,寄生在猫身上的跳蚤、虱子还可以传播斑疹伤寒。因此,要注意远离流浪猫,防止被猫咬伤,减少感染人畜共患传染病的风险。

 

 

 
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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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