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    输血后,急性丙型肝炎的潜伏期为2~16周,平均为7周。丙肝病毒感染机体后一般1~3周,感染者的血液中就可检测到丙肝病毒的RNA。几周后,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高,病人出现症状。这时,只有50%~70%的患者血清中可以检出丙型肝炎抗体,感染后三个月内,血清丙型肝炎抗体的检出率可达90%。大约15%~25%的感染者感染后6个月内,可将体内病毒自动清除,而获痊愈,但血中的丙型肝炎抗体还会持续存在几年。如果6个月仍未清除,即转为慢性感染,患者血中的丙肝病毒RNA和丙型肝炎抗体都持续存在,肝功能也可能长期异常(如图15所示)。丙型肝炎慢性化率的报导差异较大,以往认为约50%~60%,但近来报道有75%~85%的感染者转为慢性。这与乙型肝炎不同,成人感染乙肝病毒95%能自愈,只有约5%转为慢性。

急性丙型肝炎病毒感染后的血清学变化

 

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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