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对于慢性乙型肝炎,经过规范的普通干扰素治疗效果不好的患者,再次应用普通干扰素治疗的疗效很低,可试用长效干扰素治疗。长效干扰素的半寿期长,可以在血液中形成一个血药的稳态浓度,保持对病毒的持久抑制作用,因此,长效干扰素治疗慢性乙型肝炎使普通干扰素对乙型肝炎的疗效从25%上升了10个百分点,提高了干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。尽管如此,长效干扰素的实质还是干扰素,其疗效仅提高10%左右。因此,普通干扰素无效的患者可以试用长效干扰素,但失败率也是较高的,最好换用核苷()类似物治疗。普通干扰素治疗失败的患者,如果有以下两种情况者可以考虑试用长效干扰素α-2a:①换用其他类型干扰素,如以往治疗的普通干扰素属于干扰素α-2b或干扰素α-1b,可换用长效干扰素;②因普通干扰素频繁注射不能坚持者。

对于慢性丙型肝炎的患者在使用普通干扰素治疗效果不好时,可改用长效干扰素加利巴韦林联合治疗。

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蔡晧东

蔡晧东

986篇文章 4年前更新

北京地坛医院主任医师。从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究,参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验,在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。1993年起参与药物不良反应工作;1999年起参与《药物不良反应杂志》编辑工作,任《药物不良反应杂志》编委、副主编;2008年起被北京市药品不良反应监测中心聘为上市后药品安全性监测与再评价的特聘专家。

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