今天，上海的人感染H7N9禽流感病例又增加了2例，至此，我国的新型禽流感病例总数已经上升到18例：上海8例，江苏6例，安徽1例，浙江3例；死亡6例，其中上海4例，浙江2例。许多人在问：这次的人感染禽流感病例的临床表现是不是很严重呢？

　　人感染了禽流感病毒到发病的潜伏期很短，据以往感染的病例来看，潜伏期多为2～4天，一般在7天以内。

　　由于不同亚型的禽流感病毒的毒力不同，人感染后的临床表现也有所不同。

　　人感染H5N1型禽流感病毒的临床表现较重，急性起病，早期表现与人流感非常相似，大部分患者首发症状为持续高热和下呼吸道流感样症状，部分患者存在上呼吸道症状。患者的体温大多持续在39℃以上，伴有全身不适、头痛、关节和肌肉酸痛，热程1～7天，一般2～3天。其他症状有流涕、头痛、鼻塞、咽痛、咳嗽、气促和全身不适等，部分患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻稀水样便等消化道症状；也有患者表现为鼻腔和牙龈出血。几乎所有住院病例都有肺炎的表现，多发生在疾病的早期(5天以内)。半数患者肺炎严重，病情发展迅速，患者常有呼吸窘迫和呼吸困难，严重者发生多器官功能衰竭，如肾功能衰竭和心脏合并症等。如不及时治疗，病死率在50%以上^[1]。

　　H7N7和H7N3型禽流感病毒感染的临床表现较轻，除少数发生肺炎死亡外^[2]，大多表现为良性的结膜炎或轻度流感样疾病^{[2, 3]}。

　　H9N2和H10N3型主要感染婴幼儿和儿童，引起流感样症状和呼吸道感染，目前尚无导致死亡的报道^[4-6]。

　　本次我国流行的新型H7N9型禽流感病毒感染病例，其表现似乎与H5N1型禽流感病毒感染的病例相似，以高热、咳嗽、肺炎为主要表现。目前看来，病死率也与H5N1差不多。可见这种新型的H7N9型禽流感病毒对人的毒力很强。

　　根据以往研究，影响人类禽流感病预后的因素有：①病毒的亚型：H5N1型较重，H9N2和H7N7型引起的人类感染较轻；②入院治疗的早晚；③是否发生并发症；④体温越高，热程越长，病情就越重；⑤白细胞降低及淋巴细胞减少也与预后相关；⑥年龄对预后的影响：老年人和婴幼儿病死率较高。

　　因此，如果出现突然高热、咳嗽症状的患者，尤其是在本次新型H7N9型禽流感病毒感染流行的江浙一带，应及时到医院就诊，及时治疗。