今天,一位病人来信问我:国产干扰素(利分能)的说明书上写着治疗最初的4周每天注射一次,一次500万单位,四周之后隔天注射一针!但医生却让我都是隔一天注射一次,我应该如何治疗?
为了提高干扰素的疗效,有些医生试图采用干扰素“强化治疗”(诱导治疗)的方法。所谓“强化治疗”是普通干扰素治疗开始的2~4周每日注射一次,使血清干扰素水平维持较高的、稳定的血药浓度,有效地抑制病毒复制,以后再改为隔日1次或每周3次注射治疗。对于慢性乙型肝炎,由于目前没有证据证明这种治疗方法能够提高疗效,故我国的《乙肝指南》中不推荐这种“强化治疗”方案。而对于慢性丙型肝炎,有研究表明在治疗最初的2周内每日注射干扰素比每周3次干扰素治疗,对HCV RNA的抑制作用更迅速,但加用利巴韦林后,隔日注射的效果也明显改善,所以大多数医生主张,在与利巴韦林联合治疗后,可以隔日使用干扰素治疗。
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